вЗдоровье

Признаки инсульта у мужчин и женщин, первая помощь и лечение

Инсульт – это снижение или полная остановка кровообращения в установленной части мозга головы, приводящая к повреждению и некрозу нервных клеток.

Признаки инсульта у мужчин и женщин, первая помощь и лечение Заболевание появляется как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола и занимает ведущие места по смертности и инвалидизации. Предложение экстренной медицинской помощи при первых признаках поражения помогает спасти жизнь и избежать тяжёлых последствий.

Виды

Классификация инсультов проходит по многим параметрам.

В зависимости от места повреждения подчеркивают:

  • инсульт мозга головы;
  • спинальный (спинного мозга).

По степени повреждения отличают:

  • Небольшой (в просторечии – мини- или микроинсульт) – некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения очень маленьких сосудов. Работа мозга заканчивается на маленькими сроками (до получаса), организм может без посторонней помощи справиться с трудностью. Болезненные симптомы исчезают на протяжении 3 недель.

  • Усредненной тяжести – состояние, при котором доминирует очаговая неврологическая симптоматика без признаков отека мозга и глубоких или продолжительных расстройств сознания.
  • Широкий – поражение больших артерий, питающих мозг, с повреждением приличного участка нервной ткани. Подобные повреждения могут распространяться на целое полушарие, и даже задевать второе, делая невозможным настоящее функционирование организма, а нередко и жизнь.

Отличают следующие периоды заболевания:

  • острый – первые 3 недели с момента наступления инсульта;
  • подострый – с четвертой недели до 3 месяцев;
  • реставрационный – до 12 месяцев от начала заболевания;
  • период последствий – после 1 года.

Основное разграничение инсультов происходит соответственно с механизмом повреждения мозговой ткани:

Ишемический

Второе название данного вида инсульта – инфаркт мозга, на его долю припадает около 80% всех случаев. Отличается сужением или закупоркой артерий тромбами (кровяными сгустками) и эмболами (клеточными скоплениями). В результате затрудненного прохождения крови по сосудам ухудшается снабжение мозговых клеток кислородом и начинается их некроз.

Отличают несколько видов ишемического инсульта:

  • Атеротромботический – рождается при атеросклерозе церебральных больших и средних артерий. Начинаясь в большинстве случаев во время сна, заболевание увеличивается на протяжении пары часов или дней.
  • Кардиоэмболический – происходит при полной либо частичной закупорке артерий мозга головы эмболом на фоне сердечных патологий. Приходит неожиданно во время бодрствования заболевшего и локализуется в территории кровоснабжения усредненной мозговой артерии.
  • Гемодинамический – появляется при значительном поражении больших артерий головы и шеи и обусловлен снижением давления или падением минутного объема сердца.
  • Лакунарный – очень часто рождается при очень высоком давлении и отличается ограниченным поражением малых (перфорантных) артерий, объединяющих между собой очень большие сосуды. На месте инфаркта появляются лакуны – пустоты круглой формы диаметром до 1,5 сантиметров.
  • Реологический (по типу гемореологической микроокклюзии) – вызван тромбозами из-за гематологических болезней, ведущих к увеличению свертываемости и вязкости крови.

Подчиняясь от того, какое полушарие поражено, отличают инсульты:

  • Левосторонний – вырисовывается параличом конечностей правой части тела, нарушением речи и психоэмоционального понимания.
  • Правосторонний – обездвиживание левых конечностей, неполная потеря памяти относительно недавних событий, снижение плотности внимания, неправильное поведение.

Клиническая картина выделяется подчиняясь от того, какие артерии повреждены:

  • Каротидный бассейн – включает поражение во внутренней сонной артерии, передней и усредненной мозговых артериях.
  • Вертебробазилярная система – состоит из задней мозговой, позвоночной, базилярной артерий, включает инфаркт мозжечка, таламуса, ствола мозга.

Геморрагический

Такой вид инсульта встречается реже, но считается самым опасным для жизни. Отличается кровоизлиянием в оболочку мозга из-за разрыва сосуда. Кровь под высоким давлением смещает ткани, усложняя или блокируя их работу, заполняет пустоты, вызывая появление внутримозговой гематомы и отек мозга.

Приступ происходит после физической или эмоциональной нагрузки, и сопровождается болью головы, увеличением давления артерий.

Субарахноидальный

Очень часто имеет травматическую природу и считается наиболее редким видом инсульта с большой вероятностью смерти или инвалидности. Основой появления выступает кровоизлияние в пространстве между паутинной и мягкой оболочками головного и спинного мозга. В результате происходит сдавливание тканей и сосудов в данных участках.

Причины

Есть очень много факторов, помогающих формированию инсульта:

  • артериальная гипертония – при частом увеличении давления сосудистые стенки снашиваются, становятся менее гибкими;
  • сердечные заболевания – аритмии, недостатки клапанов, увеличение камер сердца нередко приводят к появлению тромбов или сгустков крови, которые разносятся кровотоком и могут закупоривать сосуды мозга;
  • высокий уровень холестерина в крови – ведет к атеросклерозу (уменьшению просвета сосудов за счёт появления жировых бляшек на их стенках);
  • сахарный диабет – болезнь вызывает ломкость и хрупкость сосудов кровообращения;
  • аневризмы сосудов мозга головы – мешкообразные выпячивания размером до 1-2 сантиметров, имеющие намного тонкие стены, чем здоровые участки сосудов;
  • ожирение и переедание – провоцируют повышение уровня холестерина в крови;
  • курение, приём спиртного и наркотики – предоставляют пагубное воздействие на цельность сосудов и вызывают увеличение давления;
  • долгий прием гормональных противозачаточных средств – входящие в их состав гормоны помогают появлению тромбов в крови;
  • несоблюдение свертываемости крови – лишняя ее вязкость ведет к появлению сгустков, чрезмерно жидкая кровь может подстрекать кровотечения;
  • транзиторные ишемические атаки (острое временное несоблюдение кровообращения мозга головы без некроза тканей) – постоянно являются предвестниками инсульта.

Для самых разнообразных групп населения причины инсульта могут меняться:

У представительниц прекрасного пола

Факторы, в основном свойственные женщинам:

  • высокая склонность некоторым болезням – приступам мигрени, сужению сонных артерий на шее, пролапсу митрального клапана;
  • беременность – для данного этапа (особенно 3-го триместра) отличительно увеличение свертываемости крови с образованием сгустков, тогда же может случиться разрыв аневризмы;
  • применение препаратов для снижения веса – большинство из них содержат добавки, которые способны вызывать кровотечения в головном мозге.

У мужчин

Жизненый образ мужчин оказует следующее воздействие:

  • предрасположенность к вредным привычкам;
  • постоянные стрессы и нагрузки – ведут к нарушению вещественного обмена с дальнейшим увеличением уровня инсулина в крови, что вызывает атеросклероз сосудов;
  • нарушение диеты.

У деток

Ювенильный (детский) инсульт в большинстве случаев бывает геморрагического характера и зависит от возраста ребенка и генетической предрасположенности. Очень часто он происходит в утробе матери или в первый месяц жизни. Причинами могут быть:

  • опухоль мозга;
  • слабые или неверно развитые сосуды (нередко вызываются пьянством матери);
  • вирусы, которые влияют на состояние артерий (к примеру, скарлатина).

У людей в возрасте

Риск появления заболевания намного увеличивается со временем, этому помогают:

  • изнашивание органов находящихся внутри (особенно, сердца) и сосудов;
  • крепкая склонность таким болезням, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз;
  • снижение физ. активности.

Симптомы

Признаками инсульта являются:

  • непредвиденная крепкая боль головы – может проявиться во время сна и оказаться причиной пробуждения, усиливаться при смене положения тела;
  • головокружение или чувство вращения с нарушением равновесия, координации движений и ориентирования в пространстве;
  • трудности со зрением – снижение его остроты аж до потери, двоение, отличительно для одного или 2-ух глаз;
  • снижение или полное отсутствие слуха с одной или двух сторон;
  • нарушение вкусового понимания – может затрагивать каждый сантиметр поверхности языка или его части;
  • тактильные нарушение – появляются нечувствительностью какого-нибудь участка тела к прикосновению, давлению, температурным перепадам, боли;
  • афазия – трудности с речью и ее восприятием, невозможность правильно говорить слова или вообще заявлять, непонимание смысла слов;
  • затруднение глотания;
  • изменение настроения, эмоций, личностных качеств (неадекватность, враждебность);
  • утеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
  • крепкая слабость лицевых мышц, онемение или паралич конечностей – в большинстве случаев с одной стороны тела;
  • сонливость, потеря сознания, кома.

Результаты

Изменения после инсульта происходят не только в физическом, но также и в эмоциональном проекте. От того, какая часть мозга повреждена и насколько всерьез, зависит степень тяжести последствий заболевания и способность организма к восстановлению утраченных предназначений.

Среди самых значительных нарушений:

  • трудности с костно-мышечным аппаратом – от невозможности исполнять действия, которые связаны с небольшой моторикой, до частичного или полного обездвиживания одной или двух конечностей с левой или правой стороны тела либо паралича всего тела;
  • несоблюдение речи и логического мышления, ухудшение способности писать и читать, воспринимать информацию;
  • несоблюдение работы органов чувств – полная или неполная потеря зрения, слуха, обоняния, вкуса;
  • неполная или полная потеря памяти;
  • формирование слабоумия – происходит при замене разрушенных клеток мозга головы соединительной тканью;
  • летальный исход – очень часто происходит при обширном инсульте.

Практически 80% людей, перенесших инсульт, остаются калеками.

Первоначальная помощь

При появлении первых проявлений инсульта нужно вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей, можно лично предпринять некоторые действия:

  • Если потерпевший в сознании, чтобы давление сделать меньше крови на головной мозг следует положить его таким образом, чтобы голова и плечи были в легонечко поднятом положении относительно тела. Делать это стоит с небольшими передвижениями.
  • Запрещено принимать какие-нибудь лекарства.
  • Не нужно позволять заболевшему пить и есть – на случай нарушение функции глотания еда может попасть в дыхательные пути.
  • Почистить полость рта от выделений – слюны, крови, слизи, пищи.
  • Обеспечить доступ чистого воздуха, удалить одежду, затрудняющую дыхание.
  • Человека без сознания нужно повернуть на бок, положив наклоненную вперед голову на руку и согнув ногу в колене для препятствования переворачиванию.
  • При отсутствии дыхания потерпевшего следует перевернуть на спину и провести искусственное дыхание, если нет пульса – непрямой массаж сердца.

Диагностика

Обозначение вида инсульта, места его локализации и площади поражения считаются основными качествами в излечении. Для постановки диагноза применяют следующие способы:

  • томография при помощи компьютера (КТ) – получаемое при помощи рентгеновского излучения четкое 3D изображение мозга, на котором заметны места кровотечений и площадь поражения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – изображение мозга выходит при помощи крепкого магнитного поля, при этом заметны повреждения тканей и объем повреждённых клеток;
  • магнитно-резонансная ангиография – аналогична с МРТ, но предоставляет информацию о состоянии сосудов и местонахождении тромба;
  • доплер-исследование каротидных артерий – диагностика с помощью ультразвука, она позволяет рассмотреть состояние сонных артерий;
  • транскраниальный доплер – ультразвуковое иследование сосудов мозга головы;
  • церебральная ангиография – введение контрастного вещества в сосуды для получения рентгеновских снимков с рисунком недостатков;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – иследование активности мозга при помощи электродов;
  • электрокардиограмма (ЭКГ) – служит для нахождения нарушений ритма сердцебиения;
  • эхокардиограмма сердца (Эхо-КГ) – ультразвуковое иследование сердца для обнаружения патологий в его работе;
  • коагулограмма – тест крови на скорость ее свертываемости;
  • химический тест крови на содержание в ней глюкозы (сахара) и липидов (холестерина).

Излечение

Терапия проходит соответственно с видом инсульта и направлена на возобновление мозгового кровотока или остановку кровотечения, снижение давления на мозг.

При ишемическом

Медикаментозная помощь считается неотложной, от скорости ее оказания зависит степень сложностей заболевания. Она направлена на удаление тромбов и кровяных сгустков и препятствование их последующему появлению:

  • Препараты, разжижающие кровь – Аспирин, Варфарин, Дипиридамол, Клопидогрел, Циклопидин.
  • Средства, обладающие качествами тромболиза (поломки тромба) – тканевой активатор плазминогена (тромбопластин).
  • Специализированные медицинские действия при ишемическом инсульте помогают удалению тромба и излечению повреждённой атеросклерозом артерии:
  • Интраартериальный тромболиз – введение в большой сосуд бедра тонкого катетера, который доставляет лекарство, разрушающее тромб, конкретно в место его размещения. Благодаря данной процедуре применяется самая маленькая доза тромболитика, что помогает избежать обширного кровотечения.
  • Механическое убирание тромба – его извлечение при помощи особого устройства, доставляемого в необходимое место катетером через сонную артерию.
  • Каротидная эндартерэктомия – хирургический способ чистки сонной артерии от атеросклеротических бляшек.
  • Ангиопластия и стентирование сосудов – повышение просвета сосудов, пораженных атеросклерозом, при помощи катетера с особенным баллоном. Двигаясь по руслу артерии, в тонких местах баллон надувается, делая больше просвет, и в это место ставится стент, мешающий последующему сжатию стенок сосуда.

При геморрагическом

Консервативное лечение направлено на удаление причины кровотечения, снижение отека мозга и внутричерепного давления:

  • Кровотечения, вызванные приемом разжижающих кровь препаратов, завершаются с использованием средств обратного действия.
  • При очень высоком артериальном давлении применяются средства для его снижения.
  • Сделать меньше отек мозга помогают кортикостероиды, осмодиуретики, миорелаксанты, седативные препараты.

Лечение хирургическим путем используется для устранения кровотечения и предупреждения инсультов:

  • Хирургическое клипирование – исключение аневризмы из кровотока при помощи специализированных зажимов, которые ставятся на ее основании для устранения наполняемости аневризмы кровью.
  • Эндоваскулярная эмболизация – искусственное закупоривание аневризмы специализированным веществом для прекращения доступа крови и устранения ее разрыва.
  • Убирание артериовенозных мальформаций (клубочков из маленьких патологических артерий и вен, появившихся при внутриутробном развитии) – может выполняться хирургическим путем, эмболизацией либо радиационным облучением сосудов.

Помощь

Есть большой комплекс мероприятий для восстановления утраченных или ослабленных предназначений и увеличения качества жизни людей, перенесших инсульт:

  • прием лекарственных препаратов, способных устранить формирование повторного инсульта и нужных для разжижения крови, уменьшения спазмов сосудов, обеспечения мозга кислородом (Мексидол);
  • помощь психолога – включает оценку когнитивных способностей и психического состояния потерпевшего, предложение поддержки в осознании случившегося и устранении подавлености, сопора, часто – с использованием антидепрессантов и нейрометаболических стимуляторов (Глицин, Цераксон, Церебролизин);
  • коммуникативная терапия – помогает возобновить память, а еще речь и ее сознание, способность разговаривать, предусматривает привлечение логопеда;
  • разные методики для исправления моторных предназначений – процедуры для повышения или восстановления мышечной силы и координации, в том числе при помощи роботизированных устройств и виртуальной реальности;
  • физиотерапия – не считая комплекса тренировок оздоровительной физкультуры включает массаж, иглоукалывание и способ электростимуляции, который состоит из влияния работающими от электричества импульсами на слабые мышцы для их сокращения;
  • обучение навыкам применения добавочных средств для передвижения (палок, инвалидных кресел, тростей);
  • соблюдение режима дня – подъем, приемы еды, сон, при возможности – прогулки желательны в одно и то же время;
  • диета – хорошее питание после инсульта должно состоять из употребления овощей, фруктов, постного мяса и рыбы, цельнозерновых продуктов, исключая яйца и жиры.

Читайте также про то, что полезно для мышцы сердца и сосудов http://woman-l.ru/chto-polezno-dlya-zdorovya-chelovecheskogo-serdca/

Как избежать

Предупреждение инсульта включает следующие меры:

  • контроль давления артерий, в том числе медикаментозное удаление гипертонии;
  • раскрытие и излечение заболеваний сердца, если есть наличие в анамнезе аритмии нужно делать электрокардиографию каждые 6 месяцев;
  • уменьшения уровня холестерина и сочных жиров в крови – не считая диеты и физ. упражнений доктор может назначить антилипидные препараты;
  • борьба с плохими привычками;
  • излечение диабета и контроль уровня сахара в крови;
  • снижение лишнего веса;
  • правильное питание;
  • постоянные физические процедуры;
  • ограничение психологических нагрузок и напряжений.

При перенесенном прежде инсульте и для предупреждения появления повторного нередко назначаются лекарства – антикоагулянты и антиагреганты, мешающие появлению эмбол и тромбов.

Похожие посты

Оставить комментарий