Отоларинголог: кто это и что лечит?
Отоларинголог (от греческих слов: отос — ухо, ларинкс — гортань, ринос — нос) — это врач, который диагностирует и лечит заболевания уха, горла, носа, а также смежных областей: придаточных пазух носа, глотки, гортани и трахеи. Поскольку все эти органы связаны между собой анатомически и функционально, воспаление в носу может быстро привести к осложнению в ухе (отит) или в горле (тонзиллит). Именно поэтому лечением занимается один специалист.
Основные направления работы ЛОРа:
- Заболевания уха: Наружные и средние отиты, евстахииты, серные пробки, тугоухость, тиннитус (шум в ушах), лабиринтиты, травмы барабанной перепонки.
- Заболевания носа и пазух: Риниты (включая аллергический и вазомоторный), синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), искривление носовой перегородки, полипы, носовые кровотечения.
- Заболевания глотки и гортани: Фарингиты, тонзиллиты (острый и хронический), ларингиты, ангины, аденоиды у детей, храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
- Инородные тела: Удаление инородных предметов из уха, носа или гортани (частая проблема у детей).
- Нарушение обоняния и слуха.
Симптомы, при которых необходима консультация ЛОРа
Затянувшийся насморк или першение в горле — не повод для паники, но весомый аргумент для визита к врачу. Запишитесь на приём, если вас беспокоят:
Со стороны уха:
- Боль, зуд или ощущение заложенности в ухе.
- Снижение слуха, ощущение «воды в ухе».
- Выделения из слухового прохода (гной, сукровица).
- Постоянный шум, звон, гул в ушах или голове.
- Головокружения, нарушение равновесия.
Со стороны носа и пазух:
- Длительная заложенность носа, затруднённое носовое дыхание.
- Постоянные выделения из носа (слизистые, гнойные).
- Боль, давление или чувство тяжести в области лба, носа, под глазами.
- Частые носовые кровотечения.
- Снижение или полная потеря обоняния.
- Храп.
Со стороны горла и гортани:
- Частые ангины (более 2 раз в год).
- Постоянная боль, першение, сухость в горле.
- Осиплость, потеря голоса (охриплость) более двух недель.
- Ощущение комка или инородного тела в горле.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
Как проходит приём у отоларинголога: диагностика и манипуляции
Приём начинается с беседы (сбора анамнеза): врач выясняет жалобы, давность симптомов, наличие хронических заболеваний и аллергий. Затем следует основной этап — инструментальный осмотр.
Этапы осмотра:
- Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью лобного рефлектора и ушной воронки или современного видеотоскопа. Последний позволяет вывести увеличенное изображение на монитор и показать его пациенту.
- Риноскопия — осмотр полости носа и состояния носовых раковин с использованием носового зеркала.
- Фарингоскопия — осмотр ротоглотки: слизистой, нёбных миндалин, задней стенки глотки.
- Ларингоскопия (прямая или непрямая) — осмотр гортани и голосовых связок. Для более детального изучения может использоваться гибкий или жесткий эндоскоп.
Дополнительные методы диагностики, которые может назначить ЛОР:
- Аудиометрия — исследование остроты слуха для выявления типа и степени тугоухости.
- Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
- Эндоскопия ЛОР-органов — самый информативный метод. Через тонкую гибкую трубку с камерой врач осматривает труднодоступные отделы носа, пазух, гортани.
- Рентген, КТ (компьютерная томография) пазух носа — для диагностики синуситов, полипов, оценки анатомии.
- Лабораторные анализы: мазки из зева и носа на флору, анализ крови.
Распространённые лечебные манипуляции в кабинете ЛОРа:
- Промывание лакун миндалин.
- Промывание носа по Проетцу («кукушка»).
- Промывание и обработка наружного слухового прохода.
- Удаление серных пробок.
- Вскрытие абсцессов (например, паратонзиллярного).
- Пункция (прокол) гайморовой пазухи.
Детский ЛОР: особенности приёма
Дети — особая категория пациентов. Их ЛОР-органы анатомически отличаются от взрослых (например, слуховая труба шире и короче, что способствует быстрому распространению инфекции). Частые простуды, отиты, увеличенные аденоиды и миндалины — типичные детские проблемы.
Детский отоларинголог не только должен быть опытным диагностом, но и уметь найти подход к ребёнку, создать доверительную атмосферу. Для осмотра часто используются самые атравматичные методы, например, эндоскопия с помощью тончайших гибких трубок.
Современные тенденции в отоларингологии
Современная ЛОР-хирургия стремится быть малотравматичной и максимально эффективной. Широкое распространение получили:
- Функциональная эндоскопическая хирургия носа и пазух (FESS): Операции выполняются через носовые ходы без разрезов на лице для лечения полипов, синуситов, исправления перегородки.
- Лазерная и радиоволновая хирургия: Для лечения храпа (увулопалатопластика), уменьшения гипертрофированных миндалин, удаления новообразований.
- Слухопротезирование и кохлеарная имплантация: Современные цифровые слуховые аппараты и высокотехнологичные операции для восстановления слуха.
Профилактика ЛОР-заболеваний: советы врача
Лучшее лечение — это профилактика. Чтобы сохранить здоровье уха, горла и носа, рекомендуется:
- Укреплять общий иммунитет (здоровое питание, закаливание, прогулки).
- Своевременно и правильно лечить ОРВИ.
- Не злоупотреблять сосудосуживающими каплями для носа.
- Правильно сморкаться (закрывать одну ноздрю).
- Гигиена ушей без ватных палочек (достаточно мыть ушную раковину).
- Защищать уши от воды во время купания, а ЛОР-органы — от переохлаждения.
- Делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции.
Отоларинголог — это многопрофильный специалист, от работы которого зависит не только наше самочувствие, но и качество жизни: способность свободно дышать, хорошо слышать и комфортно общаться. Не стоит игнорировать хронические симптомы или заниматься самолечением. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно найти причину проблемы, а малотравматичное лечение — эффективно её устранить. Регулярные профилактические осмотры у ЛОРа помогут сохранить здоровье и избежать серьёзных осложнений.
