Расшифровка норм аст аст в крови у женщин, мужчин, детей

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это ферменты из группы трансаминаз, которые формирует печень.

Расшифровка норм аст аст в крови у женщин, мужчин, детей

Для определения их уровня проходит химический тест крови или некоторые печеночные пробы, которые отражают работоспособность печени. Все вместе с другими показателями биохимии или в отдельности АСТ и АЛТ могут говорить о значительных болезнях любых органов и систем. Благодаря этому так необходимо помнить, какая должна быть норма данных ферментов у представительниц прекрасного пола, мужчин и деток.

Что значат

Трансаминазы вырабатываются в клетках разных органов и переносят аминокислоты аланин и аспартат с одной биомолекулы на иную.

В печени кол-во ферментов может достигать самой большой плотности. Также АЛТ и АСТ выявляются в сердечной мышце, поджелудочной железе, почках и ткани мышц.

Из органов только небольшое кол-во ферментов проникает в кровь, однако при разных заболеваниях их уровень и активность в крови становится больше.

Нормы

Обычный уровень печеночных проб варьируется в зависимости от пола и возраста.

Нормы АЛТ (в единицах на литр):

  • у представительниц прекрасного пола (от 18 лет) – 32;
  • у мужчин (от 18 лет) – 41;
  • у новорожденных (первые 3-4 суток) – 48;
  • 4-6 месяцев – 55;
  • 3 года – 32;
  • 6 лет – 28;
  • 11 лет – 38.

Нормы АСТ (в единицах на литр):

  • у представительниц прекрасного пола – 20-40;
  • у мужчин – 15-31;
  • у новорожденных – 25-75;
  • до 18 лет – 15-60.

Печеночные ферменты у беременных изменяются несущественно в зависимости от срока беремености. В первые триместре показатели могут разниться от нормы на 5-10% в сторону снижения или увеличения. Это не считается патологией и не говорит о какой-нибудь серьезной заболевания.

Колебания уровня АЛТ и АСТ связаны с тем, что для нормального развития ребенка нужно значимое количество витамина В6, который участвует в выработке трансаминаз. Когда витамина В6 недостаточно, организм начинает брать его из мышц и клеток печени, благодаря этому в кровь выбрасываются ферменты. Чтобы возместить увеличенную нагрузку на организм при беремености, представительницам прекрасного пола предписывают особый комплекс витаминов.

Если же после первого триместра показатели АСТ и АЛТ превышают норму, доктор может предположить гестоз и назначить добавочное иследование для прояснения клинической ситуации.

При нормальном течении беремености в другом и третьем триместре уровень ферментов должен составлять от 29 до 31 единиц на литр. Подобные показания подтверждают тот факт, что сердце, печень и почки представительницы прекрасного пола прекрасно управляются с очень высокой нагрузкой во время беремености.

Не тяжёлым увеличением в большинстве случаев считают повышение уровня АЛТ и АСТ в несколько раз от нормы; умеренным – до 6-10 раз; самым высоким – более 10 раз. У людей с внушительным весом и индексом массы тела выше 28 АЛТ и АСТ увеличены более чем на 40-50%.

Показатель де Ритиса

Данный показатель особенно актуален для постановки диагноза. Хотя АСТ считается сердечным показателем, а АЛТ – печеночным, однако их отношение к друг дружке намного правилнее указывает на развивающееся в организме заболевание.

Обычный признак коэффициента де Ритиса – 1,3. Его увеличение отличительно для инфаркта, а снижение – для заболевания печени.

Причины отклонений

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Небольшое повышение активности фермента АЛТ в крови может случиться из-за влияния следующих факторов:

  • прием лекарственных средств – оральных контрацептивов, антибиотиков, препаратов НПВС (Аспирин, Нурофен, Диклофенак, Парацетамол и иные), цитостатиков, седативных (валерьяны, пустырника), эхинацеи, наркотиков и так дальше;
  • нелегкий стресс;
  • прием спиртных напитков и/или потребление жирной/жареной пищи за 7 суток до сдачи анализа;
  • активный рост в подростковом возрасте;
  • серьезные нагрузки физического плана (отличительно для спортсменов);
  • разные повреждения.

На случай, когда в химическом анализе крови увеличен уровень АЛТ, необходимо сообщить доктору обо всех принятых медикаментах за последние 2-3 недели, особенно о подобных препаратах и их аналогах, как Карбамазепин (противоэпилептическое средство), Кордарон (антиаритмическое лекарство), Флуконазол и Низорал (противогрибковые препараты), Ципрофлоксацин (антибиотик), Аторвастатин и Симвастатин (холестериноснижающие средства), Метформин (лекарство для излечения диабета). После приема любого установленного медикамента признак АЛТ увеличивается.

Повышенный АЛТ – первый показатель острой патологии печени. Рост фермента отмечается еще в инкубационной фазе (за 10-15 дней до возникновения проявлений) и на 8-10 суток предшествует самому большому увеличению билирубина в крови.

Острый период заболевания сопровождает повышение уровня АЛТ в 5-10 раз, тогда как при неявных формах печеночные пробы могут оставаться в норме. Если же очень высокий показатель фермента не уменьшается в течении долгого времени или встречается его рост, вероятен широкий некроз печеночных клеток.

Очень высокая АЛТ свойственна для следующих патологий:

  • механическая желтуха из-за желчнокаменного заболевания;
  • острый гепатит (при гепатите С признак вырастает на порядок);
  • рак печени (метастатические и первичные очаги);
  • цирроз печени, но при тяжёлых его формах признак, наоборот, понижается из-за уменьшения количества хорошо функционирующих клеток печени;
  • панкреатит (острый период);
  • долгая антибиотикотерапия или отравление лекарствами, в их состав входит свинец;
  • инфаркт миокарда, миокардит (небольшое повышение на 30-50%);
  • некроз крупного опухолевого очага;
  • повреждения, которые связаны с повреждением тканей мышц.

Причины понижения количества АЛТ:

  • онкологические патологии разного происхождения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • тяжёлые патологии печени (некротическая атрофия органа);
  • изъян витамина В6.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Фермент нередко увеличивается при травмах и ожогах, тепловом ударе, отравлении грибами.

Большие показатели АСТ вызывают:

  • гепатоз, гепатит (лечебный, вирусный);
  • рак печени;
  • холестаз (застой желчи);
  • мононуклеоз;
  • цирроз и развивающийся некроз клеток печени;
  • аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением мышц, к примеру, миодистрофия Дюшена;
  • алкогольное токсическое поражение печени.

Огромное значение признак АСТ имеет в диагностировании инфаркта миокарда и составления прогноза заболевания. Уровень фермента по максимуму становится больше (превосходит норму в несколько раз) при случившемся некрозе сердца. Если признак не уменьшается или увеличивается в дальнейшие после инфаркта 5 суток, мониторинг для заболевшего очень неблагоприятный. Рост активности АСТ указывает на популярные области некроза.

Чрезмерно невысокое значение показателя АСТ говорит об обширных повреждениях печени или дефиците витамина В6, который также учавствует в реакциях ферментов.

Читайте также, почему в сыворотке крови увеличивается уровень креатинина, чем это угрожает и как уменьшить показатели http://woman-l.ru/povyshennoe-soderzhaniya-kreatinina/

Когда необходимо сдавать тест на АЛТ и АСТ

Как правило при появлении заболевания печени у заболевшего встречается цитолиз, при котором клетки органа (гепатоциты) приходят в негодность.

Первые признаки цитолиза:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • привкус с горечью во рту;
  • снижение массы тела;
  • тяжесть с права, ощущения боли в правом подреберье;
  • желтушность покровов кожи;
  • утомленность, слабость, вялость;
  • температурное увеличение тела.

Тест крови

Химический тест крови АСТ и АЛТ предписывают при:

  • приеме медицинских препаратов, которые могут губительно оказать влияние на печень;
  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • предрасположенности по наследству к формированию патологий печени;
  • после перенесенного гепатита (или подозрении на гепатит);
  • наличии сахарного диабета и ненужной массы тела;
  • подозрении на несоблюдение работы печени, если больной жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, нет аппетита, метеоризм, изменение окраса фекалий, пожелтение белков глаз и покрова кожи;
  • в ходе терапии для определения эффективности излечения.

Результат анализа АЛТ и АСТ сопоставляют с другими показателями, чтобы установить более точную форму патологии.

Не считая аспартата и аланина также формируют:

  • Общий белок в крови. Увеличение плотности белка говорит об обезвоживании организма, развитии хронических процессов воспаления.
  • Сосредоточение мочевины.
  • Сосредоточение альбумина. Рост показателя говорит об обезвоживании и печеночной недостаточности.
  • Сосредоточение креатинина. Увеличенные показатели говорят о почечной дисфункции, разрыве мочевого пузыря, перекрытии уретры.
  • АLP (щелочная фосфотаза). Рост значения доказывает гипертиреоз, повреждение печени, заболевания желчных путей, повреждение кишечника, заболевание Иценко-Кушинга, обобщенные повреждения тканей (в том числе, новые образования) и наличие в организме барбитуратов.
  • GGT (гамма-глутамилтрансфераза). Повышение значений говорит о некрозе печени и гепатоцеллюлярных воспалительных процедурах.

Также для постановки точного диагноза нужен контроль уровня билирубина, железа (чтобы исключить гемохроматоза), холестерина, протромбинового времени, определения антител к вирусам гепатитов (С, D, В).

Подготовка к анализам

Для достоверного определения уровня ферментов перед сдачей анализов нужно:

  • кровь сдают натощак, причем уже за 12 часов до анализа нельзя есть, а за 24 часа – уменьшить потребление соленой, жареной и пряной еды, убрать из питания кофе, шоколад, чай, газированные и спиртные напитки;
  • за пару суток до исследования уменьшить интенсивность нагрузок физического плана и отказаться от активных спортивных тренировок;
  • сообщить доктору обо всех принятых медикаментах.

Как уменьшить

Чтобы сделать меньше уровень АЛТ и АСТ, доктор назначает препараты от заболевания, которая стала причиной увеличения показателей ферментов в крови. Уберечь печень от влияния разных агрессивных факторов сможет помочь излечение гепатопротекторами.

Эти лекарства благоприятно влияют на печень:

  • оберегают клетки от последующего повреждения, совершенствуют их питание;
  • помогают восстановлению клеток;
  • отчасти выводят токсины из организма;
  • ускоряют вещественный обмен.

Гепатопротекторы отличаются по механизму действия:

  • Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте, Резалют Про, Фосфоглив, Фосфолип, Ливолин, Эссливер форте), которые делают из соевых бобов. Эффектные гепатопротекторы растительного происхождения, которые помогают уменьшить печеночные ферменты. Они сходны с клетками человеческой печени и потому естественно встраиваются в пораженные заболеванием территории и помогают их восстановлению. У растительных фосфолипидов почти что нет нежелательных эффектов. Не так часто они вызывают аллергию при личной непереносимости или послабление стула.
  • Растительные флавоноиды (Карсил, Силимар, Гепабене, Галстена, Легалон, Гепатофальк Планта). Натуральные соединения, естественные антиоксиданты, воздействие которых направлено на обезвреживание свободных радикалов. В препараты входят лекарственные растения: дымянка лечебная, чистотел, куркума, расторопша пятнистая. Препараты предоставляют не только гепатопротекторное воздействие, но и ликвидируют спазм желчного пузыря, совершенствуют вывод желчи и ее производство. Благодаря этому их предписывают при гепатитах в сопровождении холецистита и дискинезии желчных путей.
  • Производные аминокислот (Гептор, Гептрал, Гепасол А, Гепа-Мерц, Гепасол-Нео, Гепастерил, Ремаксол). Состоят из протеиновых элементов и прочих нужных для метаболизма веществ. Предоставляют дезинтоксикационное воздействие, нормализуют процессы обмена и крепят организм. Их предписывают при печеночной недостаточности и тяжёлых интоксикациях. Однако эти лекарства нередко вызывают подобные нежелательные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в районе живота.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсодез, Урсодекс, Урдокса, Урсосан, Урсо 100, Урсофальк, Холудексан и иные). В лекарства входит желчь гималайского медведя, которая делает лучше растворимость и вывод желчи из организма, ведет к уменьшению повреждений и будущего отмирания клеток печени при разных заболеваниях, владеет иммуномодулирующим эффектом. Препараты понижают ферменты прописывают при желчнокаменной заболевания, билиарном циррозе, жировом гепатозе, алкогольной отравления.
  • Витамины (Витрум, Супрадин, Ундевит и иные). Препараты продуктивны для восстановления печеночных предназначений, но только в сочетании с другими лекарствами.

Не считая медицинских препаратов, гепатопротекторным воздействием владеют БАДы (Овесол, Гепатрин, Милона-10, Дипана, ЛИВ-52, Сибектан, Гепагард, Гепафор) и некоторые гомеопатические средства (Хепель, Сирепар).

Диета

Для снижения показателей АЛТ и АСТ главное исполнять и питание на диетической основе.

Из питания идут убрать целиком:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • копчености и маринованные продукты;
  • вкусовые приправы;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • жареные блюда;
  • зерновые и бобовые;
  • грибы;
  • желтки яиц;
  • сдобу;
  • сало, жирную свинину, баранину;
  • кофе;
  • шоколад.

Включать в меню предлагается:

  • супы на легком овощном бульоне;
  • кисломолочные обезжиренные продукты;
  • каши (разваривать до вязкого состояния);
  • настоящие соки не сладкий;
  • отвар шиповника;
  • черный чай с лимоном;
  • диетические сорта мяса (крольчатина, говядина, индюшатина, курятина);
  • галетное печенье;
  • кисель;
  • черствый хлеб;
  • фрукты (яблоки, апельсины);
  • зеленые листовые овощи, брокколи, кабачки, морковь;
  • орехи;
  • печень трески, икру.

Питаться нужно не меньше 5 раз в день маленькими дозами, также следует уменьшить суточное употребление соли до 8 грамм на протяжении дня и пить не меньше 2 литров воды.

Как увеличить

  • Определять и провести излечение заболевания, вызвавшего отклонение.
  • Принимать гепатопротекторы.
  • Витаминотерапия назначается, если основой понижения уровня АСТ и АЛТ стал дефицит витамина В6.
  • Держаться диетического питания.

 

label, , , ,

Оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.