Современная фармакология предоставила женщине прекрасную возможность хорошо преодолевать климактерический барьер без изменения стиля жизни.
При этом женщина остается энергичной и не теряет собственой привлекательности. Доктора гинекологи-эндокринологи часто предписывают пациенткам при климаксе препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), влияние которых направлено на повышение в организме представительницы прекрасного пола количества половых гормонов. В данных препаратах содержатся небольшие дозы гормонов, которые минимизируют риск развития у женщины побочных эффектов гормональной перестройки в организме.
Значение гормональных препаратов при климаксе
Гормональная терапия при климаксе способствует:
- восстановлению липидного обмена;
- послаблению приливов;
- предотвращению развития атеросклероза;
- повышению либидо;
- уменьшению уровня тревожности;
- нормализации сна;
- улучшению памяти;
- укреплению сфинктера мочевого пузыря;
- сохранению кальция в организме;
- восстановлению слизистой оболочки мочеполовых путей.
Виды гормональной терапии
Доктора гинекологи-эндокринологи выделяют два основных вида гормональной терапии:
- Кратковременную гормональную терапию, которая назначается женщине при некоторых климактерических симптомах. Чтобы улучшить ее состояния рекомендовано гормональные препараты, изготовленные на основе эстрогена и прогестерона. Курс излечения длится от одного года до 2-ух лет.
- Долгую гормональную терапию, которая назначается при существенных депрессивных состояниях и тяжёлых климактерических проявлениях. Курс терапии задуман на 4-ре года, а в определенных случаях на 10 лет.
Способы применения гормонов
Многие женщины выбирают оральный прием гормонов при климаксе. Основные преимущества гормональных таблеток:
- уютность в использовании;
- хорошая стоимость;
- быстрое воздействие на организм.
Если женщина имеет патологии в работе ЖКТ и печени, гормональные таблетки не будут полностью всасываться и их результативность станет меньше.
Чтобы избежать аналогичных трудностей при лечении климакса, применяется трансдермальный способ применения гормональных препаратов. Этот вариант учитывает применение пластырей, которые закрепляются на покров кожи и выделяют в организм необходимую дозу гормона. Использование пластыря при климаксе имеет такие плюсы:
- не влияет на работу печени и ЖКТ;
- поддерживает в крови необходимое кол-во гормонов;
- комбинируется с другими препаратами.
Для излечения климакса применяются гормональные препараты в виде подкожного имплантата, которые вводятся в организм представительницы прекрасного пола 1 раз в шесть месяцев. Подкожный имплантат в организме представительницы прекрасного пола поддерживает необходимую концентрация эстрогенов, выделяя в кровь определенную дозу гормонов. Недостатком данного варианта применения гормональных препаратов считается затруднительная операция досрочного убирания имплантата из организма.
В гормональной терапии также активно используются местные вагинальные средства – мази, свечки, крема. Аналогичные гормональные препараты назначаются женщинам со слабовыраженными климактерическими симптомами. Местные средства не имеют побочных действий, но не всегда хорошие в использовании.
Диагностика организма женщины перед ЗГТ
До назначения гормональной терапии женщине нужно идти обследование в сочетании организма:
- определить уровень фолликулостимулирующих гормонов;
- сдать химический анализ крови;
- выполнить УЗИ органов малого таза;
- определить индекс массы тела;
- определить толщину эндометрия;
- выполнить маммографию;
- определить артериальное давление;
- выполнить обследование на остеопороз.
Режим приема гормональных препаратов
Врач-гинеколог на основе результатов диагностики организма назначает пациентке определенный режим приема гормонов. Существует два режима приема препаратов:
- Монотерапия. Женщина принимает препарат с одним существующим гормоном: эстрогеном или прогестагеном.
- Комбинированная терапия. Женщина принимает в систематическом или циклическом режиме эстроген и прогестаген.
Выбор режима и схемы приема лекарственных препаратов зависит от всего состояния пациентки и тех проявлений, которые тревожат пациентку во время климакса. Контроль динамики излечения искусственными гормонами должен исполнять только специалист.
Препараты с эстрогеном при климаксе
Специалисты предписывают женщине гормональную терапию эстрогенами при отсутствии матки или после гистерэктомии. Наиболее эффективные гормональные препараты с эстрогеном:
- овестин;
- эстрофем;
- дивигель.
Препараты с эстрогеном местного действия назначаются женщинам с сильно выраженными урогенитальными нарушениями.
Комбинированные гормональные средства
Женщинам с эндометриозом и нарушениями работы органов кровеносной системы назначаются комбинированные гормональные препараты. Самые популярные:
- дивина;
- климара;
- ливиал;
- климонорм;
- клиогест;
- марвелон;
- силест;
- фемоден;
- грандаксин;
- дерместрил;
- атаракс.
Противопоказания к проведению гормональной терапии
Сейчас гормональная терапия считается самой эффективной при климаксе. Но в большинстве случаев доктора отказуются от ее использования. А именно, это:
- тромбоэмболические заболевания;
- тромбоз вен;
- несоблюдение жирового обмена;
- заболевания печени и почек;
- внутриматочные и влагалищные кровотечения малоизвестного генеза;
- злокачественная опухоль матки, яичника или молочной железы;
- сахарный диабет.
Доктор который лечит может назначать женщине очень маленькие дозы гормональных препаратов в следующих ситуациях:
- при нарушениях сооружения костной ткани;
- при миоме матки;
- при мастопатии.
Малые дозы гормонов назначаются также и пациенткам возрастом старше 65 лет.
