Как опознать и вылечить интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – хроническое воспаление мочевого пузыря небактериальной природы. Проявляется он болью в органах малого таза и частыми нестерпимыми позывами к мочеиспусканию.

Как опознать и вылечить интерстициальный цистит Второе наименование этой патологии – синдром болезненного мочевого пузыря.

Заболевание существенно вырисовывается на качестве жизни, доставляя дискомфорт и вызывая психологические расстройства. Всё чаще этот заключение ставят женщинам репродуктивного возраста, реже встречается он у мужчин и детей. Все способы излечения направлены на уменьшение боли и продление периодов ремиссии, но результативность их не доказана.

Причины

Причины развития интерстициального цистита точно не установлены, однако доктора называют несколько факторов, причастных к его возникновению:

  • ослабление защитных функций слизистой пузыря;
  • избыточное содержание токсичных веществ в моче;
  • инфекционные или бактериальные заболевания половых органов;

  • ослабление тонуса мышц малого таза;
  • несоблюдение мочеиспускания;
  • недостаток кислорода в клетках мочевого пузыря;
  • несоблюдение периферической нервной системы;
  • аутоиммунные причины.

Дополнительные факторы:

  • аллергия на пищу и лекарства;
  • бронхиальная астма;
  • артрит;
  • синдром «раздраженного» кишечника;
  • колит;
  • своевременное вмешательство.

Основной причиной цистита, благодаря ей и назначается лечение, во многих случаях считают повреждение гликозаминогликанового слоя. Этот слой обеспечивает внутреннюю стенку мочевого пузыря защитным слизистым барьером от мочи и присутствующих в ней веществ которые опасны для здоровья.

Симптомы

Признаки интерстициального цистита:

  • частое мочеиспускание, в том числе ночью;
  • болевой синдром в пояснице, внизу живота, области проекции мочевого пузыря, уретры, вагины, прямой кишки;
  • дискомфорт и болевые ощущения во время интимной близости;
  • императивные (внезапные и нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
  • депрессия;
  • нарушение сна.

Болевые ощущения в мочевом пузыре исчезают после мочеиспускания и становятся больше по мере наполнения пузыря. На начальной стадии симптомы выражены мало и могут не вызывать беспокойства у заболевшего. Однако со временем они усиливаются и выполняют немалые гигиенические и психологические затруднения (тревожность, бессонница, нарушение либидо).

Ухудшение цистита всё чаще зависит от нескольких факторов:

  • менструальный цикл у женщин;
  • активность половой жизни;
  • изменения гармонов в организме;
  • частое употребление в пищу заостренных продуктов, кофе, шоколада, алкоголя.

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита представляет собой длинный процесс и включает пару этапов:

  • опрос пациента, сбор анамнеза;
  • пальпация уретры и влагалищный осмотр у женщин, ректальные иследования простаты у мужчин;
  • заполнение ежедневника мочеиспусканий с указыванием их частоты и объема;
  • сбор необходимых анализов (общий анализ мочи, посев мочи, посев секрета простаты у мужчин и содержимого влагалища и уретры у женщин, клинический и химический анализы крови);
  • иследование на инфекции и заболевания, которые передаются половым путем;
  • ультразвуковое иследование мочеполовых органов;
  • анализ на туберкулез, сифилис, герпес;
  • калиевый тест;
  • системное уродинамическое иследование;
  • цистоскопия;
  • гистология и биопсия.

Синдром болезненного пузыря диагностируется после исключения прочих заболеваний органов малого таза и мочевого пузыря, которые могли бы подсоблять появлению похожих проявлений и чувств:

  • опухоли мочевого пузыря любых характеров;
  • опухоли гениталий;
  • генитальный герпес;
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы;
  • камни в мочевом пузыре или дистальном отделе мочеточника;
  • пострадиационные поражения мочевого пузыря;
  • выявление других видов цистита или простатита в течении последних пары месяцев;
  • вагинит;
  • дивертикул (слепые отростки) мочеиспускательного канала;
  • туберкулез мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит маловероятен и при следующих симптомах:

  • емкость пузыря более 300-350 мл;
  • отсутствие выраженных императивных позывов при наполнении пузыря жидкостью (150 мл) или газом (100 мл) со скоростью 30-100 мл/мин во время цистометрии (иследование резервуарной функции мочевого пузыря);
  • непроизвольные сокращения детрузора (мышцы, изгоняющей мочу) при цистометрии наполнения;
  • менее 8 мочеиспусканий в течении дня;
  • отсутствие никтурии (более частое мочеиспускание ночью);
  • недостаточная длитетельность проявлений (менее 9 месяцев);
  • улучшение состояния во время курса приема противомикробных, спазмолитических, уроантисептических или антихолинергических препаратов;
  • возраст заболевшего менее 18 лет.

Читайте также намного детальнее о причинах возникновения, симптомах и особенностях излечения цистита у мужчин http://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-xronicheskogo-i-ostrogo-cistita-u-muzhchin/

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на восстановление функции мочевого пузыря, подавление проявлений и улучшение качества мочи. Для излечения применяют консервативную и медикаментозную терапии, своевременное вмешательство. Выбор способа зависит от стадии развития заболевания.

В рамках консервативного лечения необходимо соблюдать определенный распорядок принятия пищи, при котором исключено потребление острой пищи, кислот и продуктов, содержащих калий.

Прекрасное влияние имеет тренировка мышечной системы мочевого пузыря и тазового дна специальными упражнениями, например, Кегеля. Эти методы направлены на увеличение промежутков между мочеиспусканиями. Больной мочится по расписанию, в определенное время, с использованием техник расслабления. Медлено промежутки между мочеиспусканиями становятся больше. Результаты пишутся в специальный ежедневник.

Некоторые спортивные действия (например, на растяжку) и трансвагинальный массаж также могут облегчить симптомы цистита.

При неэффективности консервативной терапии переходят к медикаментозным и инвазивным способам излечения.

Медикаментозная терапия включает:

  • препараты обезбаливания;
  • антигистамины;
  • противовоспалительные средства;
  • антидепрессанты (Атаракс, Амитриптилин) – уменьшают болевые проявления и кол-во позывов к мочеиспусканию;
  • холинолитики и Циклоспорин А – делают меньше частоту мочеиспусканий;
  • пентозанполисульфат натрия (Элмирон) – восстанавливает защитный слой слизистой мочевого пузыря.

Инвазивная терапия базируется на введении в мочевой канал лечебных растворов. Этот метод зовется интравезикальной инстилляцией. Раствор вводится через катетер на 10-15 минут. Операция проходит 2-4 раза в течении месяца. В качестве лекарственных средств применяется Диметилсульфоксид – единственный на сегодняшний день официально одобренный для использования препарат. Также используются Гепарин, Лидокаин и Капсаицин.

Благодаря инстилляции лекарствами приостанавливаются процессы воспаления и становится меньше кол-во спазмов мочевого пузыря. Такая процедура имеет один недостаток – неприятный запах от кожи и изо рта в последующие 2 суток.

Опять метод излечения интерстициального цистита – электрическая стимуляция нерва. Он заключен в пропускании электрического импульса слабой интенсивности через тело. Электрод вводится в прямую кишку или влагалище либо фиксируется на покров кожи в области поясницы. Эффект способа находится в усилении притока крови к мочеполовой системе и активации выработки химических соединений, которые облегчают болевой синдром.

Своевременное вмешательство идет при язвенном интерстициальном цистите. Оно включает в себя трансуретральную резекцию и коагуляцию. На случай безмерно явного снижения объема мочевого пузыря применяется пластическая хирургия — аугментационная цистопластика.

Пациентам следует избегать самолечения и помнить, что антибиотики (Монурал, Левомицетин, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Сумамед), и вдобавок другие препараты, назначаемые при бактериальном цистите (Фурадонин, Фуразолидон, Метронидазол), неэффективны при синдроме болезненного мочевого пузыря.

Игнорирование излечения при интерстициальном цистите способно привести к осложнениям и нежелательным последствиям:

  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный (сморщенный) мочевой пузырь;
  • кровотечения из пузыря;
  • стриктура (рубцовое сужение) мочеточника;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
  • гидроуретеронефроз (повышение мочеточника и выделительной системы почки, вызываемые длительной задержкой мочи).

Диета

При воспалениях мочевого пузыря повреждается его слизистая оболочка, что вызывает очень высокую чувствительность к некоторым веществам. И хотя научных доказательств связи диеты с улучшениями в излечении цистита нет, некоторые пациенты замечают изменения при употреблении некоторых продуктов.

Не рекомендованы при интерстициальном цистите:

  • ягоды и сок клюквы;
  • томаты, бананы, бобовые растения (из-за высокого содержания калия);
  • орехи (не считая кешью, миндаля и кедровых);
  • цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты) и соки из них;
  • чай зеленый и травяной (ромашку и мяту пить можно);
  • кофе;
  • газированные напитки, в их состав входит аспартам;
  • шоколад и изделия, содержащие какао-порошок;
  • продукты с большим содержанием витаминов С и В6 (они особенно раздражают пузырь).

Предлагается сделать меньше употребление сахара и совсем отказаться от искусственных подсластителей.

Побочные продукты табака выводятся с мочой, за счёт этого курение может повысить болевые ощущения.

Гистамин, имеющийся в продуктах питания, влияет на рост тучных клеток, способных вызывать воспаление мочевого пузыря. Низкогистаминная диета исключает употребление алкогольных напитков, в том числе пива, вина и ликеров. Богаты гистамином некоторые молочные продукты (сметана, йогурт, выдержанные сыры), конфеты, дрожжевой хлеб (особенно ржаной), специи.

Лучше пивать больше воды, не запрещаеться употребление углеводов (макароны, картофель), некоторых молочных продуктов (молоко, невыдержанные сыры, белый шоколад), некислых фруктов и овощей (арбуз, дыня, груша, голубика, зеленый лук, огурчики, брокколи, капуста цветная).

При беремености

Синдром болезненного мочевого пузыря у беременных изучен недостаточно, но в одном доктора уверены – на фертильность женщины (способность иметь потомство) и здоровье плода он не работает.

Исследования показывают, что практически что все женщины при беремености или кормлении грудью испытуют смягчение императивных позывов. Весомая часть испытуемых ощущает также уменьшение болевых проявлений. Пик данных улучшений приходится на второй триместр беремености. Симптомы учащенного мочеиспускания, характерного для беременных, наоборот, немного становятся меньше В первые триместре.

Не смотря на то что выраженность проявлений идет назад на предгестационный уровень у 2-ух третей женщин примерно через 27 недель, доктора призывают не отказываться от беремености, если она желанна или рассчитана.

У детей

На сегодняшний день очень мало исследований посвящены интерстициальному циститу у детей. Во многих случаях доктора любят консервативное лечение маленьких пациентов – диеты, прием оральных лекарственных препаратов и инстилляции мочевого пузыря. Некоторые доктора предлагают занятия йогой и прочими техниками релаксации.

Детям предписывают те же таблетки, что и взрослым, в уменьшенной дозировке. Особенности заболевания часто вынуждают детей пропускать школьные занятия, мешают нормальному общению с ровесниками. За счёт этого перед тем как отдать ребенка в школу, родителям намного лучше предупредить учителей и руководителей учреждения осуществляющего образовательный процесс о затруднения. Необходимо предупредить, что ребенок часто будет пропускать занятия из-за посещения докторов, что его стоит отпускать в туалет по первому требованию. Не только успеваемость, но и психологический комфорт ребенка зависит от отношения к нему в школе.

Симптомы заболевания у детей с синдром болезненного мочевого пузыря могут ухудшаться под влиянием стресса. Чтобы это не допустить, мама и отец могут следовать некоторым рекомендациям:

  • Заверить ребенка в излечимости цистита. Дети нуждаются в психологической поддержке, чтобы искать в себе силы для противостояния заболевания.
  • Найти поддержку в контакте с семьями, где есть дети с аналогичным же диагнозом.
  • Изучить как можно больше информации о заболевании и способах его излечения.

Лечение народными средствами

С одобрения доктора, лечение интерстициального цистита можно проводить дома, используя народные способы. Некоторым больным облегчить симптомы помогают аналогичные рецепты:

  • Столовая ложка семечек укропа заливается стаканом горячей воды. Настой следует разделить на 3 части и принимать перед принятием еды.
  • 6 средних луковиц измельчаются и провариваются на слабеньком огне 20 минут с добавлением 1 литра горячей воды. Полученный отвар пить натощак по 1 стакану.
  • Мешаются между собой равные доли измельченных листьев березы, крапивы двудомной и семечек льна. Столовая ложка смеси, залитая стаканом горячей воды, варится 15 минут, отцеживается и принимается по 1 стакану в течении дня.
  • Горсть почек осины заливается 100 мл водки и на 1 месяц оставляется в темном месте. Принимать настой следует 3 раза в течении дня по 30 капель.
  • В стакан горячей воды добавляется ложка измельченных осиновых листов и проваривается пару минут на слабеньком огне. Принимать по 30 мл 3 раза в течении дня.
  • В равном количестве смешивается подорожник, хвощ полевой и корень лапчатки. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литра горячей воды, настаивается 1 час и принимается по 1 стакану прежде чем укладываться спать.
  • В стакан горячей воды насыпается столовая ложка толокнянки и проваривается на небольшом огне 5 минут. Пить по 0,5 стакана отвара после еды.
  • Измельченные корни спаржи и петрушки мешаются между собой с семенами фенхеля в равных долях, 1 столовая ложка смеси заливается литром горячей воды и настаивается 30 минут. Принимать по 30 мл 3 раза в течении дня.
  • В стакан горячей воды добавляется столовая ложка листов брусники, настаивается 15 минут и принимается по 2 ст. ложки каждые 4 часа.
  • В течении 15 минут в стакане воды провариваются несколько листов базилика. Когда отвар остынет, в него добавляется немного меда. Пить следует 2 раза в течении дня.

Предупреждение

Убрать заболевание сможет помочь несколько правил:

  • соблюдение гигиены наружных половых органов (подмывания спереди назад в вечернее время и по утру, до и после полового акта, после опорожнения);
  • ежедневная смена нижнего белья;
  • употребление большой численности жидкости (не меньше 1,5 литра в течении дня) и частое выпорожнение мочевого пузыря (каждые 2-3 часа в дневное время);
  • своевременное лечение болезней мочеполовой сферы;
  • контроль и лечение аллергических реакций;
  • соблюдение диеты;
  • здоровый жизненный стиль;
  • избегание стрессов и нервно-психических напряжений.

Leave a Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.