О чем говорит наличие кетоновых тел или ацетона в моче

Кетоновые тела или кетоны – это органические соединения, изготавливающиеся печенью. К ним можно отнести ацетон, ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислота.

О чем говорит наличие кетоновых тел или ацетона в моче Избыточное возникновение данных веществ вызывает накопление их в крови и проникновение в мочу. Аналогичное состояние в медицине называют кетонурия или ацетонурия, а в народе – ацетон в моче. Что это значит и насколько серьезна проблема, сможет помочь определить врач с помощью группы анализов.

Нормы

Организм человека черпает энергию в основном из глюкозы, которая накапливается в печени в виде особого вещества – гликогена. Если же запасов гликогена не хватает, энергия добывается из жиров, при расщеплении которых и возникают кетоновые тела. Они моментально выводятся с мочой, а благодаря маленькой плотности практически не определяются лабораторными способами. В норме кол-во ацетона, выводимого с мочой, составляет 20-50 миллиграмм в течении дня.

Выявить кетоновые тела можно с помощью общего анализа мочи. Для исследования нужна средняя часть утренней мочи, помещенная в стерильный контейнер. Полученные результаты расшифровываются так:

  • Отрицательная реакция – кол-во кетонов не будет на порядок выше 0,5 миллимоль (или 5 миллиграмм) на 1 литр мочи.
  • Слабоположительная (+) – не более 1,5 миллимоль (15 миллиграмм) на литр мочи.
  • Превосходная (++ или +++) – концентрация ацетона составляет 1,5-4 миллимоль (15-40 миллиграмм) на литр.
  • Резко превосходная (++++) – уровень кетоновых тел достигает 10 миллимоль (100 миллиграмм) на литр мочи.

Также для определения плотности кетоновых тел воспользуйтесь тест-полосками, которые следует окунуть в собранную мочу. Когда на индикаторную территорию с нанесённым реагентом попадает ацетон, она прокрашивается, после чего результат можно сравнить со специальной с разнообразными цветами шкалой. Удобство аналогичного анализа в том, что его можно быстро проводить дома.

Если концентрация кетонов легонечко повышена, говорят о небольшом отклонении от нормы, не требующем излечения. При значительном увеличении уровня ацетона в моче необходимо узнать причину патологии и определить действия для ее устранения.

Норма содержания кетоновых тел в моче ребенка – от 0 до 0,4 миллимоля (0-4 миллиграмма) на 1 литр.

Причины

У взрослых

Кетонурия – последствие несоблюдение жирового и углеводного обмена в организме, причинами которого могут являться:

  • Повышенный энергитический расход из-за чрезмерных физических, психических, эмоциональных нагрузок.
  • Не прекрасное питание с большим количеством протеиновой пищи и недостатком углеводов.
  • Употребление продуктов, содержащих кетогенные аминокислоты – фенилаланин, тирозин, изолейцин, лейцин.
  • Обезвоживание организма. Может возникать при болезнях с повышением температуры тела, диетах или голоданиях, отравлениях с крепкой рвотой или диареей.
  • Недостаточность ферментативной функции печени и поджелудочной железы, которая ведет к нарушению вещественного обмена и накоплению кетонов в крови и моче.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации. Во многих случаях вместе с ацетоном в моче находят большой уровень глюкозы.
  • Алкогольный кетоацидоз – при накоплении кетонов в крови из-за постоянного употребления алкоголя организм пытается вывести их с мочой.
  • Онкологические поражения и воспаления органов кишечно-желудочного тракта, кишечные инфекции притягивают за собой нарушение всасывания полезных веществ, что плохо вырисовывается на обменных процедурах в организме.
  • Опухоли надпочечников и щитовидки – большой уровень гормонов-кортикостероидов убыстряет обмен жиров и процесс возникновения из них глюкозы.
  • Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидки способствует быстрому расходованию углеводов из крови.
  • Развитие стеноза пищевода – уменьшение диаметра его просвета, нарушающее нормальную проходимость пищи.
  • Реабилитационный период после общего наркоза.

При беремености

Периодичное обнаружение следов кетонов в моче у беременой женщины не считается патологией и может быть вызвано увеличением нагрузки на организм или токсикозом первой половины беремености, который сопровождается частыми рвотами.

В этом варианте врач может посоветовать сделать меньше активность, соблюдать подходящей для питья режим, скорректировать диету. Питание должно быть дробным и частым, также необходимо увеличить потребление жидкости, намного лучше в виде растворов электролитов.

Появление ацетона в моче на поздних сроках, особенно в третьем триместре, может вести разговор о гестозе – серьезном осложнении беремености, требующем повышенного внимания со стороны докторов.

Читайте также, какие напитки и продукты можно принимать при различных видах отравлений, которые сопровождаются рвотой http://woman-l.ru/chto-mozhno-est-posle-pishhevogo-ili-drugogo-vida-otravleniya/

У ребенка

Залежи гликогена у детей намного меньше, чем у взрослых, за счёт этого расщепление жиров для получения энергии начинается при гораздо меньшей потере энергии, из-за чего при анализе мочи нередко размещён ацетонурия. Во многих случаях явление это встречается у детей 1-12 лет, оно может быть спровоцировано нарушением усвоения углеводов и жиров, вирусными инфекциями, физической активностью, эмоциональным напряжением, стрессом, крепкими эмоциями (даже положительного характера).

У новорожденных повышение кетоновых тел в моче почти всегда вызывается недостаточным кормлением. Также встречается редкое (1 на 120-300 тысяч детей) наследственное заболевание – лейциноз или разветвленноцепочечная кетонурия – при котором нарушен вещественный обмен, встречается угнетение нервной системы, задержка развития, в крови обнаруживаются кетоновые тела, а запах мочи напоминает кленовый сироп. Аналогичное заболевание протекает достаточно непросто и часто кончается летально.

Кетонурия у детей бывает как вечной, так и единичной. В завершальном варианте она часто сопровождается ацетонимической рвотой, особенностью которой считается предыдущий запах ацетона из ротовой полости, от мочи, а после от рвотных масс.

Лечение

Для снижения уровня кетоновых тел в моче необходимо узнать причину этого состояния и убрать ее:

  • Сделать лучше и сбалансировать питание. Диета должна содержать легкоусвояемые углеводы и очень мало жиров.
  • Сделать лучше нагрузки, как физические (при занятиях бодибилдингом и спортом), так и психологические (во время экзаменов, при большой загруженности на работе), убрать стрессы.
  • Соблюдать дневной режим и отдыха (прогулки, крепкий сон, частые неутомительные физические действия).
  • Выявить возможные заболевания и врачевать либо контролировать их.
  • Для больных сахарным диабетом ацетон в моче значит прогрессирование заболевания и просит корректировки уровня инсулина.
  • Людям, склонным к кетонурии, необходимо выполнять очистительную клизму не реже 1 раза на протяжении недели.

Игнорирование затруднения может вызвать ацетонимический криз, когда большой уровень ацетона вызывает лихорадку, боль в животе, рвоту. В этом состоянии многим пациентам требуется госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Основными задачами излечения являются:

  • Восполнение запаса микроэлементов – чтобы это выполнить используют растворы электролитов (Регидрон, Хумана Электролит) орально или в виде клизмы, минводы (Боржоми, Лужанская).
  • Убирание обезвоживания после рвоты – намного лучше с помощью отпаивания по паре глотков жидкости каждые 5-10 минут. Не считая вышеперечисленных растворов и вод это также могут быть компоты из сухих фруктов, сладостные соки из фруктов, сладкий чай с лимоном.
  • Купирование токсического влияния кетоновых тел на организм – очистка кишечника клизмой, применение энтеросорбентов (Смекта, Фосфалюгель, Энтеросгель).

Затягивание с излечением кетонурии может привести к летальному исходу.

Leave a Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.