Всё чаще женщины обращаются в гинекологию с жалобами на кровянистые выделения, которые продолжают волновать их после месячных, не всегда проходя без боли.
Такое явление может вести разговор о нарушениях в работе системы репродукции или быть нормой функционирования организма в индивидуальном случае.
Причины
Существует множество факторов, помогающих возникновению кровяных выделений вне менструального цикла:
- гормональные несоблюдение – возникают поликистозом яичников, снижением функции щитовидки, изменением выработки половых гормонов, повышением уровня пролактина в крови;
- недостаточность витаминов группы B;
- начало приема противозачаточных таблеток орального типа (Логест, Регулон, Новинет, Жанин, Джес, Ярина, Клайра, Димиа, Силуэт, Ригевидон, Лактинет), гормональных пластырей или влагалищных колец (Новаринг);
- раздражение и воспаление от использования здешних спермицидов (Фарматекс, Эротекс);
- применение средств экстренной контрацепции (Постинор, Гинепристон, Эскапел);
- наличие внутриматочной спирали (Мирена, Нона и др.);
- использование препаратов для излечения гинекологических заболеваний (Тержинан, Триожиналь, Гексикон, Полижинакс, Дюфастон, Фемостон, Анжелик, Норколут, Депантол, Фемилекс, Гинофорт, Визанна, Клион Д, Нео-Пенотран, Ливарол, Лонгидаза, Оргаметрил, Клотримазол, Пимафуцин, Клостилбегит, Утрожестан);
- применение лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, антидепрессантов и успокоительных средств;
- проведение гинекологических процедур (биопсия, лапароскопия, конизация шейки матки);
- повреждения половых органов;
- выход яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
- имплантация эмбриона (наступление беремености);
- замершая или внематочная беременность, выкидыш;
- нарушение цикла при стрессах, тяжёлых физ. нагрузках;
- гинекологические заболевания и половые инфекции.
Симптомы
В зависимости от вызвавших их причин, кровянистые выделения отличительны по цвету, аромату, обильности, времени появления, наличию синдрома боли:
- тут же после месячных сукровичные выделения могут смешиваться с белями и естественной смазкой и выводиться из организма, данный процесс считается нормой и не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом;
- в момент овуляции меняется уровень гормона эстрогена, эндометрий (слизистая оболочка матки) слабеет и в течении 72 часов возможны небольшие мажущие выделения розового цвета;
- ановуляция – неспособность яйцеклетки покинуть яичник выделяется нестабильностью месячных (длительным их отсутствием или возникновением небольших маточных кровотечений по середине цикла);
- прикрепление эмбриона к стенке матки не всегда проявляется несколькими каплями крови через неделю после овуляции;
- внематочная беременность – кровотечения сопровождаются болями внизу живота, головокружениями, снижением давления, игнорирование затруднения угрожает жизни женщины;
- гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидки ведет к слишком высокой усталости, быстрой утомляемости и раздражительности, и тоже может подстрекать межменструальные кровянистые выделения;
- с самим самим началом приема гормональных контрацептивов в течении пары месяцев возможны мазки светло-коричневого цвета, использование спермицидов не всегда плохо влияет на микрофлору влагалища, вызывая раздражение слизистой и возникновение инфекций;
- внутриматочная спираль способна подстрекать необильные выделения за пару суток до начала менсячных и 1-2 дня после нее;
- повреждения – акт насилия или половой контакт при отсутствии должного количества настоящей или искусственой смазки нередко приводят к заметным повреждениям внутренностей влагалища и даже разрыву задней спайки, от чего рождается кровотечение;
- эндометриоз и полипов – разросшиеся клетки слизистой оболочки матки могут кровоточить во время месячных и несколько дней спустя, о заболевании говорят розовые и коричневые мазки до и после менсячных, не всегда – со сгустками;
- гиперплазия – проявляется выходом сгустков красного цвета, розовыми мажущимися выделениями после полового акта;
- эндометрит – воспаление эндометрия на фоне инфекций и передающихся половым путем заболеваний тоже будет основой кровяных выделений, во многих случаях – розового цвета, но при запущенности кажется, что кровотечение не кончается;
- миома матки нередко провоцирует довольно обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными болями, и в зеленоватом цвете выделения в межменструальный период, которые состоят из жёлтого гноя, слизи и красных включений;
- при злокачественных образованиях происходят частые кровянистые, и вдобавок белые и бесцветные выделения, нередко – с неприятным запахом, довольно обильные, сопровождающиеся колебаниями температуры, болями в пояснице, проблемами с кишечником, отеками ног;
- киста яичника может подстрекать выделения темного цвета со сгустками;
- эктопия (эрозия) шейки матки выделяется небольшой кровоточивостью при попытке укорениться во влагалище (гинекологический осмотр, половой акт, введение тампона);
- периодические выделения при инфекциях половых органов (хламидиоз, гонорея) отличительны очень неприятным запахом и нередко сопровождаются зудом;
- дисфункциональное маточное кровотечение – состояние, когда менструация не кончается в положенное время, угрожает потерей крови и анемией.
Как лечить
Перед проведением терапии образовывают причину кровяных выделений, используя способы:
- сбор анамнеза (опрос пациента);
- ультразвуковое иследование, диагностирующее заболевания органов малого таза;
- гистероскопия, указывающую на патологии поверхностей присутствующих в середине матки (эндометрит, полипов);
- кольпоскопия – осмотр шейки матки под многократным увеличением;
- анализы крови (обозначение количества тромбоцитов, коагулограмма).
Подобающее лечение предписывают в зависимости от заболевания:
- Гормонотерапия – применяется при недостаточной функции яичников или щитовидки. Стабилизовать гормональный фон помогает прием таблеток, вагинальных и ректальных свеч, внутримышечных инъекций. Метод подходит для излечения поликистоза, ановуляции, аменореи, перемен в организме во время климакса, дисфункциональных маточных кровотечений, гипотиреоза.
- Выскабливание (убирание верхнего слоя слизистой оболочки матки) – необходимо для устранения патологического возникновения в вакуумы матки или канале ее шейки. Применяется при гиперплазии, эндометрите.
- Убирание новообразований – идет при помощи аспирационного способа отсасывания содержимого (кисты), резектоскопии через шейку матки (полипов) или вмешательства хирургическим путем (опухоли).
- Кровоостанавливающая терапия – состоит из приема таблеток или инъекций, нормализующих свертываемость крови и повышающих эластичность капилляров. При маленькой эффективности этих методов возможно назначение выскабливания либо убирание матки.
- Лечение физических травм половых органов зависит от их характера и может включать постельный режим, холодные компрессы, наложение швов, при сопутствующих воспалениях – прием антибактериальных средств.
- Если к примеру выделения, вызванные применением противозачаточных средств, не останавливаются после 2-ух месяцев приема, препараты подменяют на другие.
У подростка
Наступление первой месячных (менархе) происходит во многих случаях в возрасте 12-13 лет. В течении пары месяцев или даже года после этого выделения могут быть нестабильными – различаться количеством дней протекания, обильностью, длительностью периодов между ними.
Для 80% месячных первого года отличительно отсутствие овуляции, это объясняет разницу в уровне половых гормонов у подростков и взрослых женщин со стабильным циклом. Появление нерегулярных мажущих кровяных выделений и отклонение от норм продолжительности цикла (20-45 дней) у девушек в этот этап не являются признаками заболевания.
Характер месячных стабилизируется по мере взросления подростка, они начинают приходить в положенное время или с незначительного (в несколько дней) отклонениями от графика, что не должно вызывать никакого беспокойства.
Если нерегулярность менструаций сберегается спустя год после их первого появления, нужно сходить к доктору.
