Что значит, если обнаружены эритроциты в моче, их нормы и лечение

Эритроциты – красные кровяные тельца, в их состав входит железосодержащий белок гемоглобин, отвечающий за обмен кислорода и углекислого газа в тканях всего организма.

Что значит, если обнаружены эритроциты в моче, их нормы и лечение Состояние, при котором эти клетки оказываются в моче, зовется эритроцитурия или гематурия. Что это значит и несет ли опасность здоровью человека, посоветует врач после проведения добавочного иследования.

Анализы мочи

Определить кол-во эритроцитов в моче можно с помощью лабораторных исследований. Точность результата обеспечит подготовка и хороший сбор материала:

  • исключение по минимуму за 2 дня до сдачи анализа физических, психоэмоциональных нагрузок, интимной близости;
  • окончание приема лекарственных средств за несколько дней до исследования мочи;
  • соблюдение диеты, исключающей жирную, острую пищу и продукты, которые могут окрасить мочу в другой цвет;
  • проведение гигиенических процедур (подмывание тёплой водой) именно перед мочеиспусканием;

  • сбор материала для исследования по утру, после сна;
  • подготовка чистой сухой тары и быстрая доставка мочи в лабораторию.

Общий

Клинический

Делается в лабораториях и позволяет оценить состояние организма по совокупности показателей образца:

  • органолептическое иследование – учитывает иследование цвета, запаха, прозрачности, пенистости суточного диуреза;
  • физико-химическое – изучение плотности, кислотности мочи;
  • химическое – выявление в жидкости глюкозы, белков, кетоновых тел, гемоглобина, билирубина, нитритов и других составляющих.

Также проходит ручная микроскопия осадка мочи – материал в пробирке прогоняется в центрифуге, после чего исследуется оставшийся слой:

  • организованный осадок – может включать эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, дрожжевые грибки, слизь, клетки плоского и цилиндрического эпителия;
  • неорганизованный осадок – состоит из кристаллов солей.

С использованием индикаторных тест-полосок
Анализ может делаться как в лабораторных, так и дома. На тест-полоски нанесён специальный реагент, меняющий окраску при соприкосновении с составляющими крови – эритроцитами и гемоглобином. Для определения скрытой крови достаточно окунуть полоску в мочу и сравнить ее цвет с прилагаемой шкалой.

При этом таблица расшифровки анализа состоит из 2 секторов:

  • без гемолиза (естественного распада эритроцитов с высвобождением гемоглобина) – с маленькими точками на полях чтобы сопоставить результата;
  • с гемолизом – одинаково окрашенные поля.

По Нечипоренко

Дает возможность сделать более точный подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема жидкости – 1 миллилитре или 1 литре. Назначается на случай отклонения от нормы результатов общего анализа. Для исследования берется средняя часть утренней мочи.

2-ух- и трехстаканная проба

считается лабораторным исследованием 2 (для женщин) или 3 (для мужчин) частей мочи, обретенных во время одного мочеиспускания и собранных в разные контейнеры. Проходит для уточнения локализации процесса воспаления. Показаниями являются изменения цвета мочи, дискомфорт при мочеиспускании, ноющие боли в почках.

При трехстаканной пробе у мужчин гематурия, обнаруженная только в первой порции мочи, указывает на заболевания уретры, в усредненной порции – на проблемы с мочевым пузырем, в третьей порции – на поражение простаты. При следах крови В первые и третьем контейнере заключение – уретрит и простатит. При гематурии, выявленной во всех контейнерах, говорят о камнях в почках или мочевом пузыре, туберкулезе почек, травмах или заболеваниях онкологии.

Если при двухстаканной пробе у женщин примеси обнаруживаются В первые контейнере, это говорит об уретритах, в ином – о циститах, в двух – о пиелонефритах.

Нормы

Для ручной микроскопии осадка при общем анализе мочи

Нормы могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента:

  • у мужчин – 0-2 эритроцита в поле зрения;
  • у женщин – 0-3 клетки в поле зрения;
  • у детей – 2-4 единицы (у новорожденных – до 7) в поле зрения.

Для анализа на скрытую кровь с помощью тест-полосок:

  • Отрицательное значение – 0 эритроцитов в 1 микролитре жидкости или 0 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах мочи.
  • Слабоположительная реакция – 5-10 клеток в 1 микролитре мочи или 0,015 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах.
  • Превосходная – 50 единиц в 1 микролитре материала или 0,15 миллиграмм гемоглобина на 100 миллилитров материала.
  • Резко превосходная – 250 эритроцитов в 1 микролитре мочи или 0,75 миллиграмм гемоглобина в 100 миллилитрах образца.

По Нечипоренко:

Нормой считается кол-во эритроцитов, не превышающее 1 тысячу единиц на 1 миллилитр мочи (или от 0 до 1*10? клеток на 1 литр материала).

Читайте также, почему в моче становится больше уровень лейкоцитов и как лечить лейкоцитурию http://woman-l.ru/lejkocity-v-moche/

Что значат

Самые высокие

Превышение нормы эритроцитов в моче зовется гематурией и разделяется на такие варианты:

  • Микрогематурия. Визуально цвет мочи традиционный, однако при микроскопии выявляются интактные эритроциты (не минувшие гемолиз).
  • Макрогематурия. Выделяется приобретением мочой красноватого оттенка из-за присутствия в ней свободного гемоглобина.

Аналогичное состояние говорит о кровотечениях в мочеполовой системе.

Неизмененные (свежие)

собой являют эритроциты, содержащие гемоглобин. Имеют форму дисков желтовато-зеленого цвета. Обнаруживаются в щелочной, нейтральной или слабокислой обстановке. Наличие их в моче указывает на поражение мочевыводящих путей – уретрит, цистит, движение камня.

Измененные (дисморфные)

Измененными считаются сморщенные эритроциты, что происходит при большой плотности мочи, при низкой же плотности они, наоборот, становятся больше в диаметре. Состояние изменения клеток также отличительно для застоя мочи.

Выщелоченные

Лишенные гемоглобина эритроциты, напоминающие по форме бесцветные кольца. Также относятся к измененным. Выщелачивание кровяных клеток отличительно для кислой среды. Обнаружение их в моче говорит о проницаемости почечного фильтра, говоря иначе нарушениях фильтрации, вызванной заболеваниями почек.

Единичные

Обнаружение единичных в препарате эритроцитов считается нормой, их кол-во должно составлять 0-2 в поле зрения.

Причины

Основными причинами большой численности эритроцитов в моче являются поражения почек, мочевого пузыря и мочевых каналов:

  • Мочекаменная болезнь – при образовании камней и их движении травмируются слизистые оболочки почек, мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, при этом неизмененные эритроциты попадают в мочу.
  • Повышенное содержание солей в почках и мочевом пузыре тоже может приводить к повреждению слизистых оболочек данных органов.
  • Гломерулонефрит – воспаление клубочков (гломерул) почек, при котором часто рождается гематурия.
  • Гидронефроз – нарушение оттока мочи, при котором она накапливается, вызывая повышение и травмирование почек.
  • Злокачественные опухоли – во время своего роста разрушают сосуды, вызывая небольшие кровотечения и попадение эритроцитов в мочу.
  • Травмирование почек или мочевого пузыря с наружной стороны, что ведет к их повреждению и кровотечению.

Среди других заболеваний, вызывающих гематурию, выделяются:

  • Гемофилия – при плохой свертываемости крови нарушается соединение плазмы крови и эритроциты попадают в мочу.
  • Тромбоцитопения – низкий уровень тромбоцитов в крови также ухудшает ее свертываемость, из-за чего при фильтрации через почки кровяные тельца проникают в мочу.
  • Интоксикация организма – попадение в организм ядов, токсинов, и вдобавок вирусных и бактериальных инфекций увеличивает проницаемость клубочков почек.
  • Перенесенные заболевания – лихорадка, малярия, оспа вызывают повышение уровня эритроцитов в моче.

Также появление гематурии в основном провоцируют факторы непатологического характера:

  • Телесные – проницаемость стенок кровеносных сосудов рождается после больших нагрузок физического плана, посещения сауны или бани, длительного нахождения на солнечных лучах, злоупотребления пряной пищей или алкоголем.
  • Прием некоторых лекарственных средств – уротропина, сульфаниламидов, различных антикоагулянтов, аскорбиновой кислоты.

У женщин

В связи со спецификами физиологии есть заболевания, характерные для женщин:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором кровь может проникать в мочу через слабые сосудистые стены.
  • Пиелонефрит – бактериальное поражение почек, вызывающее воспаление и проникновение эритроцитов через почечные каналы в мочу.
  • Маточные кровотечения – кровь попадает в мочу во время мочеиспускания.
  • Эрозия шейки матки – для этого процесса отличительно нарушение цельности кровеносных сосудов.

При взятии анализа во время менсячных или при недостаточной гигиене половых органов возможен недостоверный результат.

У мужчин

Гематурия часто рождается на фоне болезней мужской мочеполовой сферы:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающееся болезненым мочеиспусканием.
  • Аденома простаты – воспалительный процес в тканях предстательной железы.

У ребенка

При нахождении самых высоких эритроцитов в моче ребенка необходимо как можно быстрее провести обследование, чтобы определять и врачевать возможные заболевания:

  • Поражения почек и органов мочеполовой системы.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором из-за ослабления клапана нарушается ток мочи от почки к мочеточнику, и она может передвигаться в обратном направлении. Заболевание может привести к потере почки.
  • Воспаления других органов присутствующих в середине и систем.

Также причинами гематурии у детей выступают:

  • Не правильное питание, включающее продукты с консервантами и красителями, большое количество протеиновой пищи, цитрусовые, шоколад.
  • Несоблюдение режима дня и отдыха, большие нагрузки физического плана, стресс.

При беремености

Во время вынашивания ребенка очень большую нагрузку испытует весь организм, а конкретно – мочевыделительная система. Здоровье плода во многих случаях зависит от функционирования почек матери, за счёт этого малейшее отклонение показателей мочи от нормы считается серьезным поводом для беспокойства.

Во время беремености обостряются все хронические заболевания, а рост матки может приводить к сдавливанию органов присутствующих в середине. В этот этап общий анализ мочи считается очень распространенным исследованием, дающим возможность контролировать состояние организма беременой и быстро узнавать патологию.

Игнорирование гематурии может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и даже ранним родам.

Лечение

Повышение уровня эритроцитов в моче не считается самостоятельным заболеванием, чтобы улучшить показателей необходимо выявить причину патологии и убрать ее. При нахождении гематурии следует еще раз провести анализы. При подтверждении результатов врач (нефролог или уролог) назначает дополнительные иследования:

  • ультразвуковое иследование почек и органов брюшной пустоты;
  • контрастный рентген мочевыводящей системы;
  • анализ на бактериальный посев;
  • развернутый анализ и химическое иследование крови;
  • консультация нешироких специалистов.

Leave a Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.