Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Цитомегаловирус — это вирусная болезнь из семейства герпесвирусов, которая имеет в себе ДНК и способна поражать нервную систему, органы и ткани человека.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых У 90% людей болезненные симптомы не появятся. После первого проникания в организм цитомегаловирусная болезнь (ЦМВ) может быть в нем годами, пребывая в латентной форме.

Как подается

Заражение цитомегаловирусной инфекцией может случиться при контакте с инфицированным человеком. Причем после заражения человек насовсем остается носителем ЦМВ.

Вирус попадает в среду которая нас окружает с различными биологическими жидкостями: слюна, кал, моча, сперма, грудное молоко, выделения из шейки матки. Пути передачи возможны такие: половой, воздушно-капельный и пищевой. Еще неродившийся ребенок может заразиться цитомегаловирусной инфекцией от матери через плаценту. В этом варианте у новорожденного может развиться врожденная цитомегалия.

Признаки заболевания

Период инкубации после заражения ЦМВ длится 20-60 дней. Острый период длится от 2 до 6 недель. Становится больше температура тела, происходит общая интоксикация организма, появляется озноб, головная и мышечная боли, бронхиальный кашель. Иммунная система начинает перестраиваться и приготовляться к борьбе с болезнью. Если организм ослаблен, то болезнь из острой фазы переходит в затяжную и проявляется сосудисто-вегетативными расстройствами, поражениями органов присутствующих по середине.

Попадая в организм людей со слабеньким иммунитетом, ЦМВ проявляет себя подобно мононуклеозу. Появляются подобные симптомы:

  • Затянутая лихорадка в сопровождении высокой температуры и озноба.
  • Ломота в суставах, мышечная боль.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кожные высыпания, напоминающие краснуху.
  • Боль в горле как при ангине.
  • Нарушение зрения.
  • Язвы пищеварительного тракта, не всегда с кровотечениями.
  • Диарея.
  • Воспаление мозга головы.
  • Судороги.

Во многих случаях при активизации инфекции может возникнуть желтуха с увеличением печеночных ферментов в крови.

Выделяют несколько форм цитомегаловируса, для любого из которых характерны свои симптомы.

Острая форма

Рождается при передаче вируса половым путем, и в дополнение к этому при переливании инфицированной крови. Симптомы острой формы подобны признакам обычного ОРЗ: очень высокая температура, слабость, нехорошее самочувствие, быстрое переутомление, сонливость, боль головы, насморк. Происходит богатое слюноотделение, а слюнные железы часто воспаляются и становятся больше. Десна и язык покрываются белым налетом. Становятся больше шейные лимфо узлы, появляется кожную сыпь и ломота в суставах.

Острая форма длится 4-6 недель, в то время как обычная простуда продолжается несколько дней. У людей с крепкой иммунной системой организм сам продуцирует антитела к цитомегаловирусу и достаточно хорошо противостоит инфекции.

Генерализованная форма

Появляется на фоне ослабления иммунной системы и выделяется вирусным воспалением в организме. Эта форма цитомегаловирусной инфекции часто появляется у людей, перенесших трансплантацию костного мозга, при лейкозах, гемобластозах и у ВИЧ позитивных людей.

Воспаляются ткани печени, почек, надпочечников, селезенки и поджелудочной железы. Кроме того, возможно развитие воспаления легких, повреждения сосудов глазного яблока и сетчатки, воспаление мозга головы, стенок кишечника и периферических нервов.

У ВИЧ-инфицированных людей активизация генерализованной цитомегаловирусной инфекции сопровождается жаром, слабостью, ночным обильным потоотделением, мышечной и суставной болью. Они мучаются от анорексии, тромбоцитопении, гипоксии. Данные люди часто болеют простудными заболеваниями, мучаются от одышки, сухого кашля.

ЦМВ поражает селезенку, печень и нервную систему. На фоне основного заболевания может развиться септическая бактериальная и грибковая инфекции, которые затрудняют обозначение проявлений генерализованной формы заболевания. Становятся больше подчелюстные слюнные железы и воспаляются суставы, усугубляется хронический полиартрит. При поражении слюнных желез отмечается перерождение эпителиального слоя кишечника, при этом развиваются эрозии и язвы, в толще кишечной стены обнаруживаются лимфогистиоцитарные инфильтраты.

У мужчин ЦМВ в генерализованной форме поражает околоушные железы, яички, мочеиспускательный канал. У женщин рождается эрозия шейки матки и воспаление ее внутреннего слоя, развиваются кольпиты и вульвовагиниты, и в дополнение к этому воспаления яичников. В половых органах появляются боли и выделения белесовато-голубого цвета. Аналогичные поражения органов мочеполовой системы плохо реагируют на терапию антибиотиками.

Врожденная форма

Наиболее опасный вид ЦМВ. Она поражает организм новорожденных еще в утробе матери и чревата выкидышем на 12-й неделе беремености или трепетом плода. Болезненные симптомы появляются в первый день жизни у 10-15% младенцев, зараженных инфекцией до рождения. Если плод инфицирован после 12-й недели, то у него развивается врожденная цитомегалия.

В течении первых суток после рождения следующие симптомы говорят о наличии цитомегаловируса в организме новорожденного:

  • Кожную сыпь в виде мелких кровоизлияний.
  • Желтуха.
  • Кровоизлияния в слизистые оболочки.
  • Примесь крови в испражнениях.
  • Судороги, дрожание конечностей.
  • Воспаление глазной сетчатки.
  • Неизменная рвота.
  • Повышенный гемолиз эритроцитов.

Результаты

Самое опасное последствие цитомегаловирусной инфекции – развитие сепсиса (заражение крови) и цитомегаловирусного менингоэнцефалита. Если вовремя не сходить к доктору, то человеку угрожает летальный исход.

Диагностика

Наличие цитомегаловирусной инфекции определяется при помощи оригинальных исследований:

  • Культурный посев позволяет выявить вирус в образцах семени, слюны, мочи, крови, влагалищного мазка. Этим методом также определяется, насколько эффектна применяемая лечебная терапия.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) основывается на обнаружении антител к цитомегаловирусу. При иммунодефиците его не применяют, так как состояние это исключает производство антител.
  • Световая микроскопия позволяет обнаружить специализированные клетки ЦМВ больших размеров с включениями внутриядерного типа.
  • Лабораторная диагностика ДНК – метод, определяющий наличие вируса в организме человека, независимо от места его нахождения.

Лечение

Терапия ЦМВ расположен в ослаблении воздействия вируса на организм. В большинстве случаев после первичного заражения организм достаточно хорошо переносит вспышку инфекции, и лечение заболевания не понадобится. Касается это здоровых людей, также и детей с крепким иммунитетом.

Лечение прописывается доктором, когда цитомегаловирусная болезнь представляет опасность для человека: при появлении признаков генерализованной формы, обретенных или врожденных иммунодефицитах, осложненном протекании заболевания, появлении первой инфекции у представительниц прекрасного пола в положении.

В этих случаях по показаниям могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

  • Иммуноглобулины уничтожают вирусные частицы – Мегалотект, Цитотект, НеоЦитотект.
  • Противовирусные препараты блокируют размножение вируса в организме – Ацикловир, Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет.
  • Иммуномодуляторы помогают восстановить и зафиксировать иммунитет – Виферон, Циклоферон, Неовир, Лейкинферон, Роферон А.
  • Средства посиндромной терапии прописываются для восстановления пораженных инфекцией тканей и органов.
  • Препараты симптоматической терапии купируют или облегчают проявления проявлений ЦМВ – сосудосуживающие капли в нос, болеутоляющие, глазные капли, противовоспалительные лекарства.

Намного детальнее о лечении противовирусным иммуномодулирующим препаратом Циклоферон читайте в статье http://woman-l.ru/instrukciya-po-primeneniyu-cikloferona-v-tabletkax/

У детей

Признаки заражения ЦМВ у детей возникают в зависимости от возраста и состояния иммунитета. Чем старше ребенок, тем легче будет протекать заболевание.

Иммунная система детей возрастом до 5 лет еще не может оказывать большущее сопротевление заболевания. Благодаря этому в возрасте от 1 до 5 лет возможная возможность появления аналогичных проявлений:

  • отставание в физическом развитии;
  • нарушение двигательной активности, зрения;
  • судороги;
  • поражение органов присутствующих по середине;
  • боли в горле, животе;
  • температурное повышение тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гепатоспленомегалия;
  • одышка;
  • цианоз;
  • коклюшеподобный кашель.

При генерализованной цитомегаловирусной инфекции у детей в процесс могут вовлекаться практически что что все органы. Заболевание сопровождается очень долгой лихорадкой, сепсисом, расстройством сосудисто-сердечной системы и назначений ЖКТ.

При первичном заражении ЦМВ в возрасте от 5 до 7 лет у ребенка с нормальным иммунитетом появляются следующие симптомы:

  • Отечность гортани.
  • Боль головы.
  • Общее нехорошее самочувствие, мышечная слабость.
  • Гипертермия.
  • Редко высыпания на покров кожи.

В этом варианте в качестве излечения прописываются противовирусные препараты, которые переводят болезнь в пассивную форму.

Если же иммунитет ребенка во время инфицирования ЦМВ был снижен, то симптомы возникают в зависимости от формы заболевания. Вирус может поражать желчные протоки, кишечные железы, почечные капсулы и т. д. Это ведет к появлению очаговых воспалений и появлению бронхита, пневмонии, воспалению печени, надпочечников, селезенки.

У новорожденных

Самая распространенная причина появления ЦМВ у новорожденных – внутриутробное инфицирование. Если оно произошло в первый триместр беремености, вероятно появление следующих пороков развития:

  • Гидроцефалия (увеличение желудочков мозга головы).
  • Микроцефалия (маленькие размеры мозга головы).
  • Нарушение структуры вещества мозга головы.
  • Фиброэластоз эндокарда, пороки миокарда.
  • Не всегда появляются пороки половых органов, почек и ЖКТ.
  • Хориоретинит – воспаление сетчатки глаз и сосудов, которые возникают косоглазием, ослаблением или полной потерей зрения, невозможностью смотреть за двигающимися предметами.
  • Наличие на покров кожи небольших очагов кровоизлияния.
  • Вирусная пневмония (воспаление легких).

Если заражение произошло на поздних сроках беремености, то ЦМВ у новорожденных проявляется следующими симптомами:

  • Желтуха.
  • Поражение ЖКТ и легких.
  • Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).

Кроме того, заболевание сопровождается геморрагическими высыпаниями. У детей первого года жизни при цитомегаловирусе часто размещён вялость, понос и периодические срыгивания, что за собой влечет плохой набор веса, температурное повышение тела, потерю апетита и нарушение сна. Признаками геморрагического синдрома являются рвота и петехии. У новорожденных образовывают гипорефлексию и гипотонус. В тяжёлых случаях рождается интоксикация, которая ведет к летальному исходу.

Приобретенный цитомагаловирус у грудничков до 1 года проявляется в виде поражения слюнных желез. Не всегда ЦМВ у новорожденного будет основой недостаточности коры надпочечников, а при иммунодепрессии – поражения всех органов.

У беременных

При беремености цитомегаловирусная болезнь проявляется в разных клинических формах. Во время острого проявления инфекции могут пострадать печень, легкие и мозг.

Основными симптомами являются боль головы, быстрая утомляемость, необычные выделения слизи из носа и половых органов, увеличение и боль в районе подчелюстных слюнных желез. Кроме того, рождается стойкий к терапии гипертонус матки, вагинит, кольпит, многоводие.

У больной женщины появляются кисты, происходит раннее старение плаценты. При этом вес плода всё чаще превосходит гестационный возраст, встречается аномальное прикрепление хориальной ткани плаценты, раннее отслоение плаценты, значительная кровопотеря при родах в размере 1% от массы тела женщины.

Для больных женщин характерен незаметный процесс послеродового эндометрита с дальнейшими нарушениями менструального цикла.

Предупреждение

Среди ключевых профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение заражения ЦМВ, выделяют подобные:

  • Здоровый жизненный стиль.
  • Личная гигиена.
  • Поддержание иммунитета.
  • Упорядоченная половая жизнь без случайных интимных связей.
  • Использование способов контрацепции барьерного вида.
  • Включение в питание полезной и здоровой пищи, богатейшей минералами и витаминами.

Leave a Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.