Цитомегаловирус — это вирусная болезнь из семейства герпесвирусов, которая имеет в себе ДНК и способна поражать нервную систему, органы и ткани человека.
У 90% людей болезненные симптомы не появятся. После первого проникания в организм цитомегаловирусная болезнь (ЦМВ) может быть в нем годами, пребывая в латентной форме.
Как подается
Заражение цитомегаловирусной инфекцией может случиться при контакте с инфицированным человеком. Причем после заражения человек насовсем остается носителем ЦМВ.
Вирус попадает в среду которая нас окружает с различными биологическими жидкостями: слюна, кал, моча, сперма, грудное молоко, выделения из шейки матки. Пути передачи возможны такие: половой, воздушно-капельный и пищевой. Еще неродившийся ребенок может заразиться цитомегаловирусной инфекцией от матери через плаценту. В этом варианте у новорожденного может развиться врожденная цитомегалия.
Признаки заболевания
Период инкубации после заражения ЦМВ длится 20-60 дней. Острый период длится от 2 до 6 недель. Становится больше температура тела, происходит общая интоксикация организма, появляется озноб, головная и мышечная боли, бронхиальный кашель. Иммунная система начинает перестраиваться и приготовляться к борьбе с болезнью. Если организм ослаблен, то болезнь из острой фазы переходит в затяжную и проявляется сосудисто-вегетативными расстройствами, поражениями органов присутствующих по середине.
Попадая в организм людей со слабеньким иммунитетом, ЦМВ проявляет себя подобно мононуклеозу. Появляются подобные симптомы:
- Затянутая лихорадка в сопровождении высокой температуры и озноба.
- Ломота в суставах, мышечная боль.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Кожные высыпания, напоминающие краснуху.
- Боль в горле как при ангине.
- Нарушение зрения.
- Язвы пищеварительного тракта, не всегда с кровотечениями.
- Диарея.
- Воспаление мозга головы.
- Судороги.
Во многих случаях при активизации инфекции может возникнуть желтуха с увеличением печеночных ферментов в крови.
Выделяют несколько форм цитомегаловируса, для любого из которых характерны свои симптомы.
Острая форма
Рождается при передаче вируса половым путем, и в дополнение к этому при переливании инфицированной крови. Симптомы острой формы подобны признакам обычного ОРЗ: очень высокая температура, слабость, нехорошее самочувствие, быстрое переутомление, сонливость, боль головы, насморк. Происходит богатое слюноотделение, а слюнные железы часто воспаляются и становятся больше. Десна и язык покрываются белым налетом. Становятся больше шейные лимфо узлы, появляется кожную сыпь и ломота в суставах.
Острая форма длится 4-6 недель, в то время как обычная простуда продолжается несколько дней. У людей с крепкой иммунной системой организм сам продуцирует антитела к цитомегаловирусу и достаточно хорошо противостоит инфекции.
Генерализованная форма
Появляется на фоне ослабления иммунной системы и выделяется вирусным воспалением в организме. Эта форма цитомегаловирусной инфекции часто появляется у людей, перенесших трансплантацию костного мозга, при лейкозах, гемобластозах и у ВИЧ позитивных людей.
Воспаляются ткани печени, почек, надпочечников, селезенки и поджелудочной железы. Кроме того, возможно развитие воспаления легких, повреждения сосудов глазного яблока и сетчатки, воспаление мозга головы, стенок кишечника и периферических нервов.
У ВИЧ-инфицированных людей активизация генерализованной цитомегаловирусной инфекции сопровождается жаром, слабостью, ночным обильным потоотделением, мышечной и суставной болью. Они мучаются от анорексии, тромбоцитопении, гипоксии. Данные люди часто болеют простудными заболеваниями, мучаются от одышки, сухого кашля.
ЦМВ поражает селезенку, печень и нервную систему. На фоне основного заболевания может развиться септическая бактериальная и грибковая инфекции, которые затрудняют обозначение проявлений генерализованной формы заболевания. Становятся больше подчелюстные слюнные железы и воспаляются суставы, усугубляется хронический полиартрит. При поражении слюнных желез отмечается перерождение эпителиального слоя кишечника, при этом развиваются эрозии и язвы, в толще кишечной стены обнаруживаются лимфогистиоцитарные инфильтраты.
У мужчин ЦМВ в генерализованной форме поражает околоушные железы, яички, мочеиспускательный канал. У женщин рождается эрозия шейки матки и воспаление ее внутреннего слоя, развиваются кольпиты и вульвовагиниты, и в дополнение к этому воспаления яичников. В половых органах появляются боли и выделения белесовато-голубого цвета. Аналогичные поражения органов мочеполовой системы плохо реагируют на терапию антибиотиками.
Врожденная форма
Наиболее опасный вид ЦМВ. Она поражает организм новорожденных еще в утробе матери и чревата выкидышем на 12-й неделе беремености или трепетом плода. Болезненные симптомы появляются в первый день жизни у 10-15% младенцев, зараженных инфекцией до рождения. Если плод инфицирован после 12-й недели, то у него развивается врожденная цитомегалия.
В течении первых суток после рождения следующие симптомы говорят о наличии цитомегаловируса в организме новорожденного:
- Кожную сыпь в виде мелких кровоизлияний.
- Желтуха.
- Кровоизлияния в слизистые оболочки.
- Примесь крови в испражнениях.
- Судороги, дрожание конечностей.
- Воспаление глазной сетчатки.
- Неизменная рвота.
- Повышенный гемолиз эритроцитов.
Результаты
Самое опасное последствие цитомегаловирусной инфекции – развитие сепсиса (заражение крови) и цитомегаловирусного менингоэнцефалита. Если вовремя не сходить к доктору, то человеку угрожает летальный исход.
Диагностика
Наличие цитомегаловирусной инфекции определяется при помощи оригинальных исследований:
- Культурный посев позволяет выявить вирус в образцах семени, слюны, мочи, крови, влагалищного мазка. Этим методом также определяется, насколько эффектна применяемая лечебная терапия.
- ИФА (иммуноферментный анализ) основывается на обнаружении антител к цитомегаловирусу. При иммунодефиците его не применяют, так как состояние это исключает производство антител.
- Световая микроскопия позволяет обнаружить специализированные клетки ЦМВ больших размеров с включениями внутриядерного типа.
- Лабораторная диагностика ДНК – метод, определяющий наличие вируса в организме человека, независимо от места его нахождения.
Лечение
Терапия ЦМВ расположен в ослаблении воздействия вируса на организм. В большинстве случаев после первичного заражения организм достаточно хорошо переносит вспышку инфекции, и лечение заболевания не понадобится. Касается это здоровых людей, также и детей с крепким иммунитетом.
Лечение прописывается доктором, когда цитомегаловирусная болезнь представляет опасность для человека: при появлении признаков генерализованной формы, обретенных или врожденных иммунодефицитах, осложненном протекании заболевания, появлении первой инфекции у представительниц прекрасного пола в положении.
В этих случаях по показаниям могут назначаться следующие медикаментозные препараты:
- Иммуноглобулины уничтожают вирусные частицы – Мегалотект, Цитотект, НеоЦитотект.
- Противовирусные препараты блокируют размножение вируса в организме – Ацикловир, Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет.
- Иммуномодуляторы помогают восстановить и зафиксировать иммунитет – Виферон, Циклоферон, Неовир, Лейкинферон, Роферон А.
- Средства посиндромной терапии прописываются для восстановления пораженных инфекцией тканей и органов.
- Препараты симптоматической терапии купируют или облегчают проявления проявлений ЦМВ – сосудосуживающие капли в нос, болеутоляющие, глазные капли, противовоспалительные лекарства.
Намного детальнее о лечении противовирусным иммуномодулирующим препаратом Циклоферон читайте в статье http://woman-l.ru/instrukciya-po-primeneniyu-cikloferona-v-tabletkax/
У детей
Признаки заражения ЦМВ у детей возникают в зависимости от возраста и состояния иммунитета. Чем старше ребенок, тем легче будет протекать заболевание.
Иммунная система детей возрастом до 5 лет еще не может оказывать большущее сопротевление заболевания. Благодаря этому в возрасте от 1 до 5 лет возможная возможность появления аналогичных проявлений:
- отставание в физическом развитии;
- нарушение двигательной активности, зрения;
- судороги;
- поражение органов присутствующих по середине;
- боли в горле, животе;
- температурное повышение тела;
- увеличение лимфоузлов;
- гепатоспленомегалия;
- одышка;
- цианоз;
- коклюшеподобный кашель.
При генерализованной цитомегаловирусной инфекции у детей в процесс могут вовлекаться практически что что все органы. Заболевание сопровождается очень долгой лихорадкой, сепсисом, расстройством сосудисто-сердечной системы и назначений ЖКТ.
При первичном заражении ЦМВ в возрасте от 5 до 7 лет у ребенка с нормальным иммунитетом появляются следующие симптомы:
- Отечность гортани.
- Боль головы.
- Общее нехорошее самочувствие, мышечная слабость.
- Гипертермия.
- Редко высыпания на покров кожи.
В этом варианте в качестве излечения прописываются противовирусные препараты, которые переводят болезнь в пассивную форму.
Если же иммунитет ребенка во время инфицирования ЦМВ был снижен, то симптомы возникают в зависимости от формы заболевания. Вирус может поражать желчные протоки, кишечные железы, почечные капсулы и т. д. Это ведет к появлению очаговых воспалений и появлению бронхита, пневмонии, воспалению печени, надпочечников, селезенки.
У новорожденных
Самая распространенная причина появления ЦМВ у новорожденных – внутриутробное инфицирование. Если оно произошло в первый триместр беремености, вероятно появление следующих пороков развития:
- Гидроцефалия (увеличение желудочков мозга головы).
- Микроцефалия (маленькие размеры мозга головы).
- Нарушение структуры вещества мозга головы.
- Фиброэластоз эндокарда, пороки миокарда.
- Не всегда появляются пороки половых органов, почек и ЖКТ.
- Хориоретинит – воспаление сетчатки глаз и сосудов, которые возникают косоглазием, ослаблением или полной потерей зрения, невозможностью смотреть за двигающимися предметами.
- Наличие на покров кожи небольших очагов кровоизлияния.
- Вирусная пневмония (воспаление легких).
Если заражение произошло на поздних сроках беремености, то ЦМВ у новорожденных проявляется следующими симптомами:
- Желтуха.
- Поражение ЖКТ и легких.
- Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).
Кроме того, заболевание сопровождается геморрагическими высыпаниями. У детей первого года жизни при цитомегаловирусе часто размещён вялость, понос и периодические срыгивания, что за собой влечет плохой набор веса, температурное повышение тела, потерю апетита и нарушение сна. Признаками геморрагического синдрома являются рвота и петехии. У новорожденных образовывают гипорефлексию и гипотонус. В тяжёлых случаях рождается интоксикация, которая ведет к летальному исходу.
Приобретенный цитомагаловирус у грудничков до 1 года проявляется в виде поражения слюнных желез. Не всегда ЦМВ у новорожденного будет основой недостаточности коры надпочечников, а при иммунодепрессии – поражения всех органов.
У беременных
При беремености цитомегаловирусная болезнь проявляется в разных клинических формах. Во время острого проявления инфекции могут пострадать печень, легкие и мозг.
Основными симптомами являются боль головы, быстрая утомляемость, необычные выделения слизи из носа и половых органов, увеличение и боль в районе подчелюстных слюнных желез. Кроме того, рождается стойкий к терапии гипертонус матки, вагинит, кольпит, многоводие.
У больной женщины появляются кисты, происходит раннее старение плаценты. При этом вес плода всё чаще превосходит гестационный возраст, встречается аномальное прикрепление хориальной ткани плаценты, раннее отслоение плаценты, значительная кровопотеря при родах в размере 1% от массы тела женщины.
Для больных женщин характерен незаметный процесс послеродового эндометрита с дальнейшими нарушениями менструального цикла.
Предупреждение
Среди ключевых профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение заражения ЦМВ, выделяют подобные:
- Здоровый жизненный стиль.
- Личная гигиена.
- Поддержание иммунитета.
- Упорядоченная половая жизнь без случайных интимных связей.
- Использование способов контрацепции барьерного вида.
- Включение в питание полезной и здоровой пищи, богатейшей минералами и витаминами.
