Амброксол – это лекарство для излечения заболеваний дыхательных путей, особенно резельтутативен он при кашле с трудноотделяемой мокротой.
Препарат выпускается в различных формах (сиропе, таблетках, растворе для инъекций, ингаляций и так дальше), благодаря чему может применяться как у взрослых, так и у маленьких детей.
Состав и механизм действия
Основное действующее вещество – амброксола гидрохлорид.
Амброксол относится к группе муколитических препаратов и применяется как отхаркивающее средство при патологиях респираторного тракта. Он активирует моторную функцию дыхательных путей и оказует выраженное отхаркивающее и секретолитическое влияние. Также лекарство делает меньше вязкость мокроты и практически не вызывает увеличение ее объема, говоря иначе не провоцирует неблагоприятных эффектов, которые часто возникают на фоне приема других отхаркивающих средств.
Ключевое свойство лекарства – это его способность блокировать распад легочного сурфактанта и наращивать его кол-во (благодаря сурфактанту поддерживается однородность конфигурации, поверхностное натяжение, показатели растяжимости и объем легких).
Также отмечается, что препарат оказует иммуномодулирующее, противоотечное и противовоспалительное влияние.
Амброксол в течении быстрого времени всасывается в пищевом тракте и начинает действовать уже спустя 30 минут, время действия – 6-12 часов. Метаболизируется лекарство в печени и выводится через почки.
Форма выпуска и дозировка
Амброксол выпускается в формах:
- таблетки (пастилки) для рассасывания по 15 миллиграмм;
- таблетки обычные или шипучие по 30 миллиграмм для перорального приема;
- капсулы ретард пролонгированного действия по 75 миллиграмм;
- раствор для инъекций по 15 миллиграмм;
- сироп с различной дозировкой и объемом;
- капли для приема внутрь и ингаляций в дозировке 7,5 миллиграммов на 1 миллилитр в различном объеме.
Показания
Муколитический препарат результативен при болезнях респираторной системы, состояниях, которые сопровождаются формированием и образованием в легких и бронхах вязкой, плохо отделяемой гнойно-слизистой или слизистой мокроты.
Показания к использованию Амброксола:
- воспаление легких (пневмония);
- обструктивный бронхит (в хронической и острой форме);
- трахеит;
- ларингит;
- констриктивный бронхиолит;
- ринит, гайморит;
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- фарингит;
- респираторный дистресс-синдром (шоковое легкое) у взрослых;
- ателектазы, возникшие из-за мукоидной закупорки бронхов, у пациентов с установленной трахеостомической трубкой и так дальше;
- синдром дыхательных расстройств (СДР) у грудничков и новорожденных (в том числе у малышей, родившихся раньше установленного срока) и другие патологии, которые связаны с нарушением бронхиальной секреции и, которые сопровождаются увеличенным образованием вязкой слизи.
Инструкция по применению
Не разрешается прием лекарства без врачебного назначения более чем в течении 4-5 суток. Если потребуется курс излечения может быть продлен наблюдающим специалистом.
Таблетки
Принимать внутрь во время еды с малым количеством воды.
Взрослым и подросткам после 12 лет в первые 2 дня предписывают по 1 таблетке (30 миллиграмм) трижды на протяжении дня, дальше по 1 таблетке два раза в течении дня или по 0,5 таблетки 3 раза. Детям от 6 до 12 лет как отмечено в инструкции, предлагается принимать по 0,5 таблетки 2-3 раза в течении дня.
Таблетки (шипучие)
Принимают внутрь после еды. Перед приемом 1 или 0,5 таблетки следует растворить в 200 миллилитрах воды.
Взрослым и подросткам с 12 лет: в первые 2-3 суток предписывают по 0,5 таблетки трижды на протяжении дня или 1 таблетку по утру и 0,5 вечером; в последующие дни по 0,5 таблетки два раза в течении дня. В зависимости от состояния пациента для усиления оздоровительного эффекта в первые 3 дня могут назначать по 1 таблетке два раза в течении дня.
Пастилки для рассасывания
Принимают после еды, рассасывать необходимо до полного растворения. Для достижения большего оздоровительного эффекта, во время излечения предлагается принимать большое количество жидкости.
Взрослым и подросткам с 12 лет предписывают по 2 пастилки трижды на протяжении дня в течении первых 2-3 дней. Очень большая суточная доза – 6 пастилок. Дальше дозу делают меньше до 1 пастилки 3 раза на протяжении дня. Детям от 6 до 12 лет прописывают по 1 пастилке 2-3 раза в течении дня. Очень большая суточная доза – 3 пастилки.
Капсулы
Амброксол Ретард назначается взрослым и детям после 12 лет – по 30 миллиграмм 2-3 раза в течении дня. Детям до 12 лет рекомендуется использовать другие формы лекарства, например, сироп.
Сироп
Эту форму выпуска в основном используют для излечения детей.
Сироп от кашля прописывают в следующих дозировках: до 2 лет – по 2,5 миллилитра два раза на протяжении дня; от 2 до 5 лет – по 2,5 миллилитра трижды на протяжении дня; от 5 до 12 лет – по 5 миллилитров 2-3 раза на протяжении дня. Детям до года сироп прописывают лишь с согласия доктора.
В первые 2 дня по рекомендациям доктора дозу можно выполнить больше.
Сироп также назначается и взрослым по 10 миллилитров трижды на протяжении дня.
Раствор для ингаляций
Применяют для излечения взрослых и подростков старше 5 лет по 15-22,5 миллиграмма 1-2 раза в течении дня.
Ингаляционный раствор по правилам можно использовать, применяя любое оборудование для ингаляций (не считая парового), гораздо лучше небулайзер.
Перед самой процедурой препарат смешать с 0,9% физраствором (в соотношении 1:1). Ингаляции необходимо проводить в режиме спокойного дыхания, чтобы не вызвать кашлевые толчки. Больным бронхиальной астмой перед самой процедурой предлагается принять бронхолитики чтобы не было неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
Раствор для инъекций и капельниц
Взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно) предписывают по 15 миллиграмм, при тяжёлых состояниях – по 30 миллиграмм 2-3 раза в течении дня.
Как отмечено в инструкции, детям лекарство вводят внутримышечно по 1,2-16 миллиграмм на килограмм трижды в течении дня; внутривенно – 1,2-1,6 миллиграмм на килограмм на протяжении дня. Детям до 2 лет внутривенно – по 15 миллиграмм на протяжении дня, допустимая кратность введения – 2 раза в течении дня; от 2 до 5 лет внутривенно – 22,5 миллиграмм на протяжении дня, кратность введения – 3 раза; от 5 лет и старше – 30-45 миллиграмм на протяжении дня, кратность введения 2-3 раза в течении дня.
С целью излечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных малышей препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 миллиграмм на килограмм на протяжении дня, частота введения – 3-4 раза в течении дня. Если понадобится доктор может медлено повысить дозу до 30 миллиграмм на килограмм на протяжении дня.
Также препарат вводят капельно в течении 2 часов (на 50 миллилитров Амброксола 500 миллилитров 0,9% физраствора либо прочего базисного растворителя).
Капли
Взрослым и детям с 12 лет в первый день излечения назначаются по 4 миллилитра, дальше по 2 миллилитра трижды на протяжении дня или по 4 миллилитра 2 раза в течении дня; детям 5-12 лет – по 2 миллилитра 2-3 раза в течении дня; 2-5 лет – по 1 миллилитру трижды на протяжении дня; до 2 лет – 1 миллилитр два раза в течении дня.
Противопоказания
- Достаточно высокая чувствительность к амброксолу.
- Сухой непродуктивный кашель, который часто сопровождает грипп и другие ОРВИ.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (препарат плохо влияет на их течение).
- Эпилептические синдромы различного происхождения.
- Непереносимость фруктозы (для сиропа).
Побочные эффекты
Побочные реакции, которые связаны с употреблением Амброксола, наблюдаются очень редко. Лекарство нетоксично и очень хорошо переносится больными.
Во многих случаях может возникнуть:
- диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в животе;
- аллергическая реакция (ангионевротический отек, крапивница, кожные высыпания);
- общая слабость;
- боль головы.
Также зафиксированы редкие случаи появления существенных поражений кожного покрова – это болезнь Стивенса-Джонсона и заболевание Лайелла. Аналогичные побочные действия поясняются тяжёлым течением заболевания или личной реакцией организма на одновременное применение нескольких медицинских препаратов.
Детям
Применение препаратов Амброксол возможно в детском возрасте, но исключительно по врачебному предписанию в соответствующих формах и дозировках. По большей части, это сироп и ингаляции.
При беременности
Различные формы амброксола противопоказаны В первые триместре беремености. В ином и третьем триместрах врач должен оценить предполагаемую пользу излечения для будущей мамы и возможный риск для ребенка.
Если понадобится излечения во время вскармливания грудью нужно решить вопрос о прекращении лактации, так как амброксол проникает в грудное молоко.
Аналоги
К препаратам с аналогичным же существующим веществом относятся: Амбробене, Амброгексал, Амбролан, Аброл, Амброхем, Бронхорус, Лазолван, Муколван, Флавамед, Халиксол.
Эффективные и популярные аналоги по механизму действия:
Азмарил
Форма выпуска – сироп; действующие вещества – сальбутамола сульфат, бромгексина гидрохлорид, ментол и гвайфенезин.
Комбинированное средство быстро и очень хорошо делает меньше выраженность нарушений со стороны системы дыхания. Назначается при болезнях дыхательных путей, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, бронхоспазмом.
Взрослым и пациентам с 12 лет прописывают – по 10 миллилитров (2 чайные ложки 3 раза в течении дня; детям 6-12 лет – по 5 миллилитров (1 чайная ложечка) 2-3 раза в течении дня; 3-6 лет – по 5 миллилитров 2 раза на протяжении дня. Длительность терапии – 5-10 суток.
Побочные действия: боль головы, тремор рук, головокружение, рвота, тошнота, сухость во рту, тахикардия, аритмия, потливость, гипокалиемия, бронхоспазм.
Противопоказания: беременность, гиперчувствительность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гипертиреоз, выраженные несоблюдение почек и/или печени, сердечная недостаточность, возраст до 3 лет, аритмия, феохромоцитома.
Алтейка (Мукалтин)
Форма выпуска – сироп, жевательные таблетки; действующее вещество – экстракт корня алтея.
Аналог Амброксола в таблетках и сиропе относится к отхаркивающим препаратам растительного происхождения. Алтей выполняет лучше отхождение и выполняет легче откашливание мокроты. Его прописывают при воспалительных хронических и заостренных заболеваниях систем органов дыхания (бронхит, трахеит, эмфизема легких, пневмония).
Сироп показано принимать внутрь до еды. Следует взболтать флакон перед использованием. При эксплуатации детям до 6 лет нужно заблаговременно развести сироп недостаточным количеством жидкости.
Взрослым и подросткам после 14 лет предписывают по 15 миллилитров 4-6 раз на протяжении дня; 7-14 лет – 10 миллилитров 4-5 раз на протяжении дня; 2-7 лет – 5 миллилитров 4 раза в течении дня; 1-2 года – трижды в течении дня; до 1 года – 2,5 миллилитров два раза в течении дня.
Алтей в виде жевательных таблеток назначается взрослым и детям с 3 лет в следующих дозировках: 3-12 лет – 1 таблетка 2-3 раза в течении дня; взрослые и подростки с 12 лет – по 1 таблетки 3-4 раза в течении дня. Длительность терапии меняется от 7 до 14 суток.
Побочные действия: возможны аллергической реакции.
Противопоказания: сахарный диабет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Аскорил
Форма выпуска – таблетки, сироп; действующие вещества – бромгексина гидрохлорид, сальбутамол, гвайфенезин.
Лекарство с отхаркивающим, муколитическим и бронхолитическим влиянием применяется в составе комплексной терапии хронических и заостренных бронхолегочных патологий с трудноотделяемой мокротой. Как и Амброксол, показан при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, пневмонии, коклюше, туберкулезе легких и так дальше. Разница между Амброксолом и Аскорилом в том, что у последнего много побочных действий и противопоказаний.
Лекарство предписывают внутрь взрослым и детям после 12 лет – по 1 таблетке или по 10 миллилитров сиропа; детям 6-12 лет – по 0,5-1 таблетке или 5-10 миллилитров сиропа; до 6 лет – предлагается принимать Аскорил в форме сиропа по 5 миллилитров. Кратность приема препарата – 3 раза на протяжении дня.
Побочные действия: головокружение, боль головы, нарушение сна, достаточно высокая нервная возбудимость, тремор, судороги, рвота, тошнота, диарея, ухудшение желудочной язвы и двенадцатиперстной кишки, бронхоспазм, коллапс, учащенное сердцебиение, аллергической реакции (высыпания, крапивница).
Противопоказания: пороки миокарда, беременность, лактация, гиперчувствительность, миокардит, тахиаритмия, глаукома, тиреотоксикоз, почечная или печеночная недостаточность, глаукома, желудочное кровотечение и так дальше.
Ацетал С (АЦЦ, Ацетилцистеин)
Форма выпуска – порошок чтобы подготовить раствор; действующее вещество – ацетилцистеин.
Муколитическое, бронхосекреторное и отхаркивающее лекарство с умеренной противовоспалительной активностью. Препарат разжижает мокроту, повышает ее объем, выполняет легче выделение и способствует легкому откашливанию. Применяется при терапии болезней органов дыхания и состояниях, которые сопровождаются образованием вязкого секрета.
Ацетал необходимо принимать после еды. Перед приемом содержание одного пакета растворить в 100 миллилитрах питьевой воды. При хронических и заостренных патологиях дыхательных путей: взрослым и подросткам с 14 лет предписывают – по 200 миллиграмм трижды на протяжении дня или 600 миллиграмм 1 раз в течении дня; детям от 6 до 14 лет – по 200 миллиграмм 2 раза в течении дня; от 2 до 5 лет – по 100 миллиграмм 2-3 раза в течении дня; от 10 месяцев до 2 лет – по 50 миллиграмм два раза на протяжении дня.
При муковисцидозе: пациентам с весом более 30 килограмм – до 800 миллиграмм на протяжении дня; детям с 6 лет – по 200 миллиграмм 3 раза на протяжении дня; 2-6 лет – по 100 миллиграмм 4 раза в течении дня; от 2 недель до 2 лет – по 50 миллиграмм 2 раза в течении дня. Курс терапии 5-7 дней, при заостренных заболеваниях – несколько недель.
Побочные действия: изжога, рвота, тошнота, диарея, крапивница, тяжесть в желудке.
Противопоказания: беременность, лактация, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, легочное кровотечение, кровохарканье, заболевания печени, гиперчувствительность.
Бронхосан
Форма выпуска капли; действующие вещества – бромгексина гидрохлорид, левоментол, масло душицы, фенхеля, анисовое, мяты перечной, эвкалиптовое.
Массовый препарат оказует секретолитическое, отхаркивающее, анальгезирующее и спазмолитическое влияние. Показаниями для применения являются обструктивный бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмокониоз.
Взрослым и детям после 12 лет предписывают по 20 капель; от 6 до 12 лет – по 15 капель; от 3 до 6 лет – по 10 капель. Кратность приема – 4 раза в течении дня. Лекарство следует принимать до или после еды с водой.
Побочные действия: рвота, тошнота, редко – ухудшение желудочной язвы и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания: возраст до 3 лет, беременность, лактация, гиперчувствительность. Крайне осторожно при патологиях печени, эпилепсии, пьянстве, хронической почечной недостаточности.
Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Бромгексин-Эгис, Солвин)
Форма впуска – таблетки, раствор, сироп; действующее вещество – бромгексина гидрохлорид.
Отхаркивающий и муколитический препарат назначается при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются трудноотделяемой мокротой: хроническая пневмония, бронхит, трахеобронхит, муковисцидоз, бронхиальная астма.
Лекарство принимать внутрь взрослым и детям с 10 лет – по 8 миллиграмм 3-4 раза в течении дня; от 6 до десяти лет – по 6-8 миллиграмм трижды на протяжении дня; от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза на протяжении дня; до 2 лет – по 2 миллиграмма трижды в течении дня. В виде ингаляций взрослым – по 8 миллиграмм; детям после 10 лет – 4 миллиграмма; 6-10 лет – по 2 миллиграмма; до 6 лет – 1 миллиграмм. Ингаляции нужно проводит два раза на протяжении дня.
Побочные действия: боль головы, диспептические явления, кожные высыпания, повышенное потоотделение, бронхоспазм.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Микстуру от кашля
Форма впуска порошок; действующие вещества – натрия бензоат, сухие экстракты термопсиса и корней солодки, аммония хлорид и натрия гидрокарбонат.
Показана в качестве отхаркивающего средства для пациентов при патологиях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с вязкой мокротой (в том числе бронхит, трахеит, бронхопневмония).
1 пакет лекарства растворить в 15 миллилитрах кипяченой воды. Принимать внутрь 3-4 раза на протяжении дня после еды. Курс терапии 14-21 день.
Побочные действия: редко высыпания, крапивница, тошнота, рвота, болевые ощущения в районе живота.
Противопоказания: непереносимость фруктозы, период вскармливания грудью, острый пиелонефрит, беременность, лактация, острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, гиперчувствительность, дефицит сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет.
Пакселадин (Тусупрекс)
Форма выпуска – сироп, капсулы; действующее вещество – окселадина цитрат.
Аналог Амброксола делает меньше выраженность кашля и нормализует дыхание. Предписывают лекарство больным, страдающим непродуктивным кашлем при болезнях дыхательных путей (коклюш, грипп, пневмония, трахеит).
Капсулы необходимо глотать целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Взрослым предписывают по 1 капсуле каждые 8-12 часов. Нежелательно продолжать лечение более 3 суток.
Сироп предназначен для излечения детей с массой тела: 15-20 килограмм – по 2,5 миллилитра каждые 4 часа, но не более 10 миллилитров сиропа в течении дня; 20-30 килограмм – по 5 миллилитров каждые 4 часа, но не более 15 миллилитров на протяжении дня; 30-50 килограмм – по 5 миллилитров, но не более 25 миллилитров в течении дня.
Побочные действия: аллергической реакции в виде высыпаний или покраснений.
Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, вес тела у детей меньше 15 килограмм, беременность, лактация.
Пектолван Плющ (Проспан, Геделикс, Гербион Плющ, Бронхикум)
Форма выпуска – сироп; действующее вещество – сухой экстракт листов плюща.
Растительный препарат оказует муколитическое и умеренная спазмолитическое влияние. Также Пектолван обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом. Благодаря лечебному действию сиропа медленно уменьшается вязкость мокроты и становиться лучше процесс ее отхождения.
Взрослым и детям от 10 лет предписывают – по 5-7,5 миллилитров; 6-10 лет – по 5 миллилитров; 1-6 лет – 2,5 миллилитра. Кратность приема 3 раза на протяжении дня. Длительность терапии зависит от состояния пациента и клинического эффекта.
Побочные действия: редко – диарея, рвота, тошнота, аллергической реакции в виде высыпаний на покров кожи, покраснений.
Противопоказания: непереносимость фруктозы, гиперчувствительность.
Пекторал
Форма выпуска – сироп; действующие вещества – экстракты подорожника, примулы, сенеги, чабреца.
Экстракты лекарственных трав, входящие в состав средства, стимулируют секреторную функцию бронхов, разжижают вязкий секрет и выполняет легче его отхождение. Препарат предписывают при инфекционно-воспалительных болезнях системы дыхания, сопровождающиеся кашлем с трудноотделимой мокротой.
Взрослым и подросткам с 12 лет принимать по 15 миллилитров сиропа (2-3 мерные ложки) 4-5 раза в течении дня; детям 6-11 лет – по 10 миллилитров (2 мерные ложки) каждые 4 часа, но не более 40 миллилитров в течении дня; до 5 лет – по 5 миллилитров (1 мерная ложка) каждые 4 часа, но не более 20 миллилитров на протяжении дня.
Побочные действия: редко – желудочные расстройства (тошнота, вздутие, запоры, спазмы), в единичных случаях – реакция гиперчувствительности, например, кожную сыпь, диспноэ, отек Квинке.
Противопоказания: беременность, лактация, сахарный диабет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, тяжёлые патологии почек и печени, достаточно высокая кислотность.
Пертуссин
Форма впуска – сироп; действующие вещества – жидкий экстракт чабреца, калия бромид.
Обладает противокашлевым, муколитическим и отхаркивающим влиянием. Экстракт чабреца повышает секреторную активность бронхиальных желез и делает меньше вязкость мокроты, благодаря чему она разжижается и становится легче откашливаться. Калия бромид делает меньше возбудимость ЦНС, из-за чего подавляется кашлевой рефлекс и становится меньше кашель.
Взрослым и детям после 12 лет сироп предписывают по 10-15 миллилитров; 6-12 лет – по 5-10 миллилитров; 2-6 лет – по 5 миллилитров; до 2 лет – по 2,5 миллилитра. Кратность приема составляет 3 раза на протяжении дня.
Побочные действия: изжога, тошнота; высыпания, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность, лактация.
Тавипек
Форма выпуска – капсулы; действующее вещество – спиковое (испанское) лавандовое масло.
Лекарство оказует отхаркивающее, секретолитическое, противовоспалительное, эпителизирующее, иммуностимулирующее и антимикробное влияние. Тавипек применяется для излечения непрерывного и острого бронхита, синусита, бронхиолита, туберкулеза легких.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая за 30 минут до еды. Взрослым и детям после 12 лет предписывают по 1-2 капсулы трижды на протяжении дня.
Побочные действия: кратковременная тошнота, отрыжка.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Флюдитек (Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт)
Форма впуска – сироп 5% и 2%; действующее вещество – карбоцистеин.
Муколитическое средство разжижает мокроту и выполняет легче откашливание. Препарат также оказует выраженное противовоспалительное и иммуностимулирующее влияние. Карбоцистеин работает во всех отделах системы дыхания и благодаря этому применяется не только при кашле, но и при заостренных и хронических заболеваниях носа и придаточных паузах, среднего уха, сопровождающихся трудноотделяемой мокротой, образованием вязкого, сухого секрета.
Взрослым и подросткам после 15 лет предписывают 5% сироп по 15 миллилитров (1 столовая ложка) трижды в течении дня. Детям до 15 лет используют Флюдитек в форме 2% сиропа: от 1 месяца до 2 лет – по 5 миллилитров (1 чайная ложечка) 1-2 раза в течении дня от 2 до 5 лет – по 5 миллилитров два раза в течении дня; от 5 до 15 – по 5 миллилитров трижды на протяжении дня. Лекарство нужно принимать до еды или через 2 часа после. Курс терапии в среднем составляет 8-10 суток.
Побочные действия: редко – головные боли, слабость, диарея, тошнота, повышенное появление газа, зуд, высыпания, крапивница.
Противопоказания: возраст до 1 месяца (для 2% сиропа), до 15 лет (для 5% сиропа), тяжёлые несоблюдение функции почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, лактация, беременность. Крайне осторожно при сахарном диабете.
