Ортопедическая стоматология. Фиксация съемных протезов

Понятие фиксирующей способности протеза подразумевает его удержание на челюсти в покое. Эта непростая ортопедическая процедура, которая проводится в целях предотвратить: перемещения протеза в различных направлениях и его негативного давления на ткани.

Проверка фиксации проверяется на клиническом этапе оценки протезов в полости рта. В норме, если подвинуть протез на себя, удерживая его за резцы, должно ощущаться сопротивление. Протезирование зубов недорого можно провести в стоматологии удивительных цен.

Стабилизация протеза – это его удержание во время функционирования челюсти (речь и жевательный акт). Факторами стабилизации являются: выраженность анатомических естественных образований в полости рта, прикрепление уздечек, тяжей альвеолярного отростка, оптимальное расположение зубов, сохранение межзубных контактов, равномерное нагружение тканей.

Проверка стабилизации протеза осуществляется поочередным надавливанием пальцев во фронтальном, затем боковом отделах.
Выделяют четыре основных методов фиксации:

  1. Биологический метод, по-другому анатомическая ретенция, основан на естественной фиксации за счёт анатомических образований. К ним относятся: бугры верхней челюсти и ретро-туберальное пространство, форма и сохранность альвеолярного отростка, ретро-альвеолярное пространство на нижней челюсти, форма и глубина свода неба, состояние слизистой оболочки альвеолярного отростка (степень податливости слизистой оболочки, основываясь на классификации по Супле).
  2. Физический метод включает два основных понятия: адгезия и когезия. Эти явления возникают в местах между поверхностно-расположенными слоями двух разнородных тел, приведенных в соприкосновение друг с другом. Сила адгезии зависит от величины соприкасающихся поверхностей, от точности соответствия протеза, от вязкости и толщины слоя ротовой жидкости. Для того чтобы усилить адгезивные свойства, поверхность базиса должна быть смачиваемая. Если естественная фиксация слюной недостаточна, используются специальные гели.
  3. Биофизический метод считается самым распространенным и часто применим в практике. Он сочетает в себе первых два перечисленных метода. Основан на формировании краевого замыкающего клапана по границы базиса.Когда протез вводиться в полость рта, слизистая отодвигается и немного деформируется, при этом остатки воздуха выходят из-под нижней поверхности базиса, Затем слизистая возвращается и не оставляет место для воздуха, который мог бы попасть под протез (принцип “присоски”).В результате чего, давление уменьшается. Его величина становиться меньше атмосферной величины, и по всей поверхности происходит прикрепление протеза. Создание краевого замыкающего клапана легче осуществляется на верхней челюсти, за счёт наличие линии “А”(граница между твердым и мягким небом, ориентировочно проходящая позади бугров).
  4. Механический метод условно подразделяется на биомеханические и хирургические. Существует несколько предложенных методик и способов, например методика по Киборгу подразумевает магнитную фиксацию, способ укрепление протеза при помощи пружин Фошара. На сегодняшний день применяются внутрикостные мини-импланты из титана. Имплантология позволяет осуществлять фиксацию при разной степени атрофии альвеолярных отростков.

 

Оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.