Первые признаки и лечение сифилиса у мужчин и женщин

Сифилис – это опасное венерическое заболевание непрерывного характера, вызывающее тяжёлые результаты.

Первые его признаки возникают не сразу и часто маскируются под проявления других болезней, что значительно осложняет проверку. Длитетельность излечения сифилиса зависит от стадии его развития и может продолжаться годы.

Причины

Раздражителем заболевания считается бактерия вида Treponema pallidum (бледная трепонема). Одной из стадий ее формирования считается внутриклеточное развитие, с смертью клетки достаточно много трепонем выходят в межклеточное свободное пространство и распространяются по тканям своего хозяина.

Вне человеческого организма, под воздействием дезинфицирующих и дезинфицирующих веществ, и вдобавок высоких температур бактерия быстро погибает, однако носители сифилиса могут быть опасны для присутствующих вокруг – заражение происходит через ранки на покров кожи и слизистых, кровь, слюну.

Как подается

Среди вариантов инфицирования сифилисом выделяют подобные:

• Половым путем – самый распространённый вид передачи, на его долю приходится до 70% случаев.

• Бытовой – передача происходит при непосредственном контакте с больным во время энергичной формы заболевания. Делается через бытые предметы, на каких сбереглись следы выделений из организма носителя, содержащие трепонему (гной, слюна, грудное молоко).
• Трансплацентарный – способ инфицирования, при котором заболевание подается от беременой женщины к плоду. Родившийся ребенок станет иметь врожденный сифилис.
• Трансфузионный – учитывает передачу бактерий при переливании крови от заболевшего донора. Всё чаще затрагует потребителей наркотики, вместе применяющих шприцы для инъекций.
• Профессиональный – достаточно редкий способ заражения, которому предрасположены к работники медицины, осуществляющие осмотр и лечение заболевшего или соприкасающиеся с его органами во время аутопсии (стоматологи, акушеры-гинекологи, хирурги, патологоанатомы).

Читайте также про другие женских инфекциях, передающихся половым путем, их характерных симптомах и возможных осложнениях для здоровья http://woman-l.ru/spisok-skrytyx-infekcij-u-zhenshhin/

Первые признаки заболевания

Проявления сифилиса начинаются ориентировочно через 30 дней после заражения. Очень иногда это происходит в месте проникновения инфекции в организм – на половых органах, в районе ануса, ротовой полости и на губах, и вдобавок на пальцах рук, шейке матки и сосках у женщин.

Твёрдый шанкр

Глубокая, почти всегда безболезненная и некровоточащая язвочка правильной круглой формы считается основным признаком заболевания. Твёрдым шанкр называют за его плотность, для него также характерны стабильный размер (около 1 сантиметра, редко – до 3-4 сантиметров) и отсутствие спаянности с окружающими тканями.

Не всегда вместе с твёрдым шанкром или самостоятельно появляются атипичные его формы:

• Множественный шанкр – появление нескольких язв.
• Индурактивный отек – безболезненное увеличение и синюшность кожных покровов мошонки у мужчин или клитора и половых губ у женщин.
• Шанкр-панариций – больное гнойное воспаление тканей, поражающее ногтевые фаланги 1-3 пальцев руки (во многих случаях правой), и особое для медицинских работников.
• Шанкр-амигдалит – увеличение одной из небных миндалин в ротоглотке без минусов на ее поверхности. Миндалина выступает в глотку, вызывая боль и затрудненность глотание. Часто аналогичное состояние сопровождается лихорадкой, общим недомоганием и напоминает ангину.

Регионарный лимфаденит

Также считается ранним обнаружением сифилиса. Выделяется увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов, присутствующих недалеко к шанкру, при их безболезнености, неспаянности с окружающими тканями и отсутствии температуры.

Первичные признаки сифилиса исчезают без следов через несколько дней или недель, и многие пациенты думают, что нехорошее самочувствие было временным, а обращение к доктору считается лишним.

Классификация

По характеристикам протекания заболевания, выделяют подобные варианты сифилиса:

• классический (стадийный) – с выраженными симптомами благодаря степеням болезни;
• бессимптомный (незаметный или латентный) – признаки заболевания не появятся визуально;
• серорезистентный – присутствие трепонемы в анализах сберегается даже после проведенного оздоровительного курса.

В зависимости от способа заражения:

• врожденный (ранний и поздний);
• приобретенный.

Благодаря периоду протекания:

• инкубационный;
• первичный – разделяется на серонегативный (при котором стандартные серологические реакции отрицательные) и серопозитивный (начинается через 3-4 недели после инкубационного периода, дает положительный ответ на реакции);
• вторичный – бывает свежим (или ранним), рецидивным (возвратным) и потайным;
• третичный.

В зависимости от затронутых органов:

• нейросифилис – поражение центральной нервной системы, разделяется на ранний (до 5 лет от момента заражения) и поздний (более 5 лет);
• висцеральный – повреждение органов присутствующих в середине (сердца, печени, почек, легких, желудка), также бывает ранним и поздним.

Стадии и симптомы

Выделяют несколько стадий заболевания, которые отличительны различными проявлениями:

Период инкубации

считается бессимптомным и длится от момента заражения сифилисом до возникновения первых признаков заболевания. Длитетельность его будет ориентировочно 3-4 недель, но, в зависимости от здоровья организма и приема антибиотиков, способен стать больше до 1,5 месяцев, в исключительно редких случаях – до шести месяцев.

Трепонемы помогают частичному угнетению иммунитета, что выполняет легче их размножение и распространение. Уже в первые сутки бактерии появляются в крови, внутренних органах и нервной системе человека, однако визуально их присутствие абсолютно не проявляется. К концу инкубационного периода кол-во возбудителей значительно вырастает, за счёт этого больной становится заразным.

Первичный период

Длитетельность стадии составляет в среднем 6-8 недель, но возможны отклонения в ту или другую сторону. Самим самим началом ее считается появление твёрдого шанкра и регионарного лимфаденита.

Ориентировочно за 1-1,5 недели до окончания первичного периода у человека становятся больше группы лимфоузлов, удалённых от очага проникновения инфекции. Возможно возникновение слабости, головокружений, температурное повышение тела, мышечные боли, не всегда – нервные расстройства и подавлености, что говорит о массовом распространении бактерий в организме.

Сейчас происходит энергичная выработка антител к трепонемам – первым делом в крови, после в тканях. Когда их становится достаточно для смерти тканевых трепонем, начинается здешняя воспалительная реакция в виде высыпаний на покров кожи и слизистых, что означает переход сифилиса второе фазу развития.

Вторичный период

Длитетельность второй стадии если излечения нет составляет 2-5 лет. Особенностью протекания заболевания сейчас считается чередование обострений и латентных периодов с полным неимением симптоматики. Вторичный сифилис считается самым опасным с точки зрения заражения присутствующих вокруг.

Среди характерных проявлений этой фазы подобные:

• Высыпания – не причиняют неудобства в виде боли и зуда. Часто показаны лейкодермой – бесчисленными депигментированными пятнами, в том числе на поверхности шеи («ожерелье Венеры»). Также могут появляться в виде розово-красных розеол, возвышающихся над поверхностью кожи папул, пузырьков пустул.
• Лимфаденит – увеличенные, но практически что безболезненные лимфо узлы, при прощупывании которых ощущается наличие инфильтрата.
• Неполная алопеция – выпадение волос при появлении сыпи на волосистой части головы.
• Широкие кондиломы – красные или пурпурные наросты, по форме напоминающие цветную капусту. Покрыты налетом белого цвета и выделяют серозную жидкость с большим содержанием трепонем.
• Ранний нейросифилис – поражение сосудов и оболочек мозга головы, выражающееся менингитом.
• Ранний висцеральный сифилис – поражение органов присутствующих в середине воспалительного характера, схожее с кожными проявлениями.

Третичный период

Бессимптомная хроническая стадия заболевания, которая длится до 20 лет и больше. Выделяется следующими проявлениями:

• Бугры – округловатые плотные подкожные возникновения, имеющие темно-красный цвет с синюшным оттенком, и размер от 1 миллиметра до 1,5 сантиметра. Развиваются асимметрично и всё чаще поражают разгибательные поверхности верхних конечностей, туловище, лицо.
• Гуммы – плотные безболезненные узлы, находящиеся в гораздо глубоких слоях кожи. Во многих случаях возникают на голове, груди, предплечьях и голенях. Могут сливаться между собой, расти и проталкиваться, образовывая язвы, выделяющие пару капель клейкой жёлтой жидкости.
• Поздний нейросифилис – дегенеративно-дистрофические процессы в некоторых участках головного и спинного мозга (спинная сухотка, прогрессирующий паралич), расстройства психики.
• Поздний висцеральный сифилис – серьезное поражение органов присутствующих в середине (сердца, сосудов, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной системы), часто – необратимого характера.

Результаты

Нынешний без излечения сифилис плохо влияет на весь организм:

• Со стороны нервной системы – поражение мозга, приводящее к появлению аналогичных заболеваний, как менингит, неврит, гидроцефалия. В основном наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, эпилептические припадки, несоблюдение речи и психики (галлюцинации, паранойя, слабоумие), параличи.
• Органы чувств – ухудшение зрения и слуха проявляется аномалией зрачков, атрофией зрительного нерва, тугоухостью. Вероятна осиплость или потеря голоса.
• Опорно-двигательный аппарат – воспалительное, в том числе гнойно-некротическое поражение костей, костного мозга и прилегающих тканей. Хрящевые структуры перегнивают и стираются (дефармация носа), кости срастаются между собой, вызывая неподвижность суставов.
• Сердечно-сосудистая система – гуммы появляются в районе мышцы сердца, вызывая боль, одышку, нарушение ритма, уплотнение аорты, поражение коронарных сосудов, инфаркт миокарда.
• Дыхательная система – не считая кашля и бронхита появляются признаки туберкулезной пневмонии.
• Печень – сифилис вызывает жёлтую атрофию печени, проявляющуюся уменьшением ее размеров, желтухой, печеночными коликами, судорогами и галлюцинациями аж до развития печеночной комы и смерти заболевшего.
• Желудочно-кишечный тракт – при поражении симптомы схожи с гастритом и опухолью желудка.

Диагностика

Для нахождения заболевания применяется определенная методика:

• Сбор анамнеза – рассмотрение жалобы пациента, опрос об качествах половой жизни, наличии в минувшем венерических заболеваний.
• Осмотр – учитывает изучение слизистых оболочек и кожных покровов (особенно на половых органах и в полости рта), ощупывание лимфатических узлов.
• Лабораторные исследования – помогают обнаружить в организме трепонему и вызванные ее работой иммунологические изменения.

Именно возбудителя сифилиса помогают выявить следующие способы:

• Темнопольная микроскопия – изучение материала, взятого из очага инфекции (твёрдого шанкра, сыпи, биоптата лимфоузла) под специальным микроскопом.
• Прямая реакция флюоресценции – облицовка биоматериала флюоресцирующей сывороткой, позволяющей при микроскопии увидеть светящуюся бактерию.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – находит ДНК инфекционного агента.

Серологические исследования иммунологических показателей предполагают анализ крови пациента:

• Микрореакция преципитации (VDRL) – определяет наличие антител к клеткам, повреждённым бледной трепонемой. Преимущество анализа в том, что на случай излечения пациента он становится отрицательным, хотя другие исследования еще очень долго могут показывать положительный результат.
• Реакция Вассермана (RW, РВ) – базируется на феномене связывания комплемента – одном из механизмов реализации иммунологического ответа. В зависимости от результата бывает резко превосходная, превосходная, слабоположительная, отрицательная.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – находит антитела иммунной системы человека к трепонеме.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – показывает наличие антител различных классов (IgA, IgM, IgG) и их кол-во, что позволяет определить длитетельность и динамику заболевания, активность бактерий и иммунной системы пациента.
• Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – базируется на иммунологически индуцированном склеивании эритроцитов. Реакция становится отличной через 4 недели после инфицирования и может оставаться такой даже после успешного излечения.

Современная медицина предлагает тест для определения сифилиса дома, результат которого будет известен в течении 10 минут. Не всегда даже у здоровых людей возникают ложноположительные реакции на сифилис, за счёт этого для качественной диагностики рекомендуется использовать несколько вариантов.

Лечение

При нахождении заболевания принимаются следующие меры:

• Предупредительное лечение – применяется к лицам, имевшим половой или неширокий бытовой контакт с пациентом в последние 2 месяца (при первых формах сифилиса). Проходит также чтобы убрать повторного заражения.
• Профилактическая терапия – назначается беременным женщинам, болеющим сифилисом или переболевшим, но не снятым с учета. Также необходима детям, рожденным от больных матерей, не получавших излечения во время вынашивания.
• Пробное лечение – применяется в целях добавочной диагностики при невозможности лабораторного подтверждения диагноза.
• Необыкновенная терапия – применение лекарственных средств, к которым чувствительна бледная трепонема.

Основными препаратами для излечения заболевания являются антибиотики пенициллиновой группы:

• Дюрантные (пролонгированные) – представляют наличие энергичного вещества в организме 18-23 дня, имеют общее название бензатина бензилпенициллин (Экстенциллин, Ретарпен, Бициллин-1).
• Усредненной дюрантности – остаются в организме до 2 дней (Прокаин-Бензилпенициллин, новокаиновая соль бензилпенициллина).
• Препараты водорастворимого пенициллина – считаются самыми лучшими, но выводятся из организма через 3-6 часов (бензилпенициллина натриевая соль).
• Комбинированные препараты пенициллина – длитетельность их действия составляет 3-6 дней (Бициллин-3, Бициллин-5).

При непереносимости препаратов пенициллиновой группы применяются резервные антибиотики широкого спектра действия – Доксициклин, Тетрациклин (Юнидокс Солютаб), Цефтриаксон (Роцефин), Эритромицин, и вдобавок полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Оксациллин). Результативность приема аналогичных препаратов, как Азитромицин (Сумамед), Сафоцид, Метронидазол не доказана.

При стойкости возбудителя к антибактериальным препаратам в третичном периоде и хорошем общем состоянии заболевшего существует возможность использование производных висмута или мышьяка.

Лечение дома

Народные способы терапии направлены в основном на симптоматическое лечение кожных проявлений. Дезинфицирующим эффектом обладают мед и отвары из трав (ромашка, зверобой), которые можно использовать для аппликаций или полосканий если есть наличие высыпаний в ротовой полости.

Лечение аналогичного сложного и опасного заболевания как сифилис обязано вестись под надзором специалистов. Занимаясь самолечением и бесконтрольно используя способы народной медицины, можно ухудшить свое состояние и нанести неисправимый вред здоровью.

При беремености

Отсутствие необходимого излечения во время беремености может привести к передаче сифилиса от больной матери к плоду. При этом вероятность заражения выше при начальной, энергичной степени болезни, а женщина, страдающая сифилисом более 2 лет, может родить здорового ребенка.

Однако чаще всего болезнь вызывает изменения плаценты, делая ее неполной и неспособной обеспечить питание, вещественный обмен, традиционный рост плода. Массовое поражение его органов трепонемой также способствует внутриутробной смерти на 6–7 месяце беремености.

У детей

Проявления детского сифилиса зависят от его формы:

• Ранний врожденный – расположен у новорожденных или детей 3-4 месяцев жизни, получивших заболевание от матери. Аналогичные дети слабо развиты, имеют малую массу тела, дряблую складчатую кожу землистого или желтого оттенка. Также наблюдаются изменения формы костей, в том числе гидроцефалия (увеличение размера головы), и различные поражения нервной системы, часто приводят которые к смертной казни.
• Поздний врожденный сифилис – проявляется во многих случаях во время с 7 до 14 лет у больных, в минувшем имевших признаки раннего врожденного сифилиса, или при скрытом его течении. Симптоматика аналогична с третичным временем с образованием бугров и гумм, поражением нервной системы, органов присутствующих в середине, опорно-двигательного аппарата.
• Приобретенный сифилис – энергичная форма заболевания у папы и мамы представляет необыкновенную опасность для маленьких детей из-за их склонности облизывать пальцы. Всё чаще первые симптомы возникают в ротовой полости.

Предупреждение

Уберечься от заболевания можно, создавая конкретные правила:

• Вступать в контакт только с проверенными половыми партнерами.
• Беречься любых контактов с лицами из группы риска (проститутками , наркоманами).
• Использовать презервативы во время полового акта.
• В течении 2 часов после нечаянного незащищенного контакта необходимо провести профилактическое лечение.
• Если есть наличие в семье заболевшего сифилисом необходимо предоставить ему некоторые средства личной гигиены (полотенца, белье для постели, зубную щетку, расческу), посуду. Также следует избегать любых телесных контактов (даже прикосновений).
• Сдавать анализы на ЗППП каждые 6 месяцев.