Первые признаки, симптомы и лечение пневмонии

Пневмония – это воспаление легочной ткани, которое резко уменьшает уровень кислорода, поступающего в кровь.

Первые признаки, симптомы и лечение пневмонии Болезнь способно привести к инвалидности или летальному исходу. Собственно из-за этой причины главное своевременно определить первые признаки воспаления легких и как можно быстрее начать излечение заболевания.

Причины

Среди причин, вызывающих воспаление легких, ключевой считается бактериальная болезнь. Очень часто возбудителями заболевания становятся:

Грамположительные микробы: стафилококки, пневмококки и стрептококки.
Грамотрицательные микробы: энтеробактерии, палочка Фридлендера, протей, легионелла, гемофильная и кишечная палочки и др.
Вирусные инфекции (вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы и т. д.).
Грибковые инфекции.

Также заболевание может появиться вследствие влияния следующих факторов:

Предшествующих травм грудной клетки.
Ядовитых веществ.
Ионизирующего излучения.
Аллергических агентов.

К группе риска относятся пациенты с подобными патологиями:

Застойная сердечная недостаточность.
Хроническая носоглоточная болезнь.
Хронические бронхиты.
Врожденные пороки формирования легких.
Нелегкий иммунодефицит.
Лица пожилого возраста.
Пациенты, находящиеся на долгом постельном режиме.

В группу риска также попадают злоупотребляющие алкоголем и курящие люди. Пары спиртного и никотин наносят вред слизистой оболочке бронхов и угнетают защитные факторы легочной системы, создавая прекрасные условия для проникновения и размножения инфекции.

Симптомы

Первые признаки заболевания у взрослого прямо зависят от его характера, возбудителя, сопутствующим обстоятельствам:

Пневмококковые и стафилококковые воспаления легких очень часто начинаются остро, нередко их основой может быть переохлаждение организма. Заболевшего мучает крепкий озноб, температура тела часто увеличивается до 40 градусов, во время кашля ощущается крепкая боль со стороны пораженного легкого. Первое время кашель сухой, позднее рождается гнойная мокрота, нередко — с кровяной примесью.
Бронхопневмонии и очаговые воспаления легких являются результатами заостренных либо хронических воспалений бронхов и верхних дыхательных путей. Первые признаки данных болезней – озноб, температура тела около 38 градусов, сухой кашель или со слизисто-гнойной мокротой. Не исключена боль в грудной клетке, которая появляется во время кашля и при вдыхании воздуха. Встречается акроцианоз и цианоз.
Вирусные и грибковые воспаления легких отличаются лихорадкой, болью в мышцах, болью головы, внезапным недомоганием, но при этом кашель может быть слабовыраженным.
Крупозная пневмония начинается быстро и остро. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов и может удержаться до 10 дней, сопровождаясь лихорадочным состоянием и выраженными симптомами отравления – слабостью, артралгией, головными болями, миальгией. Заболевшего тревожат ощущения боли в грудной клетке на стороне воспаления и одышка, а еще сухой, непродуктивный «лающий» кашель. С другого дня заболевания во время кашля начинает отступать вязкая мокрота с кровью, ее кол-во потихоньку становится больше, и она становится более разжиженной.

При тяжёлом течении у заболевшего наблюдаются поверхностное учащенное дыхание, нередкий аритмичный пульс, глухие тона сердца и невысокое артериальное давление. В среднем лихорадочное состояние длится не больше 10-11 дней.

К общим сигналам для абсолютно всех видов воспалений легких относятся:

Температурное увеличение тела.
Потливость.
Нет аппетита.
Слабость.
Озноб.
Кашель.
Тошнота, не всегда рвота.
Острая нехватка воздуха.
Нарушение сознания (отличительно для больных со слабеньким иммунитетом и людей в возрасте).

Виды

По клинико-морфологическим признакам есть такие виды заболевания:

Крупозная (долевая).
Очаговая (бронхолегочная пневмония).
Интерстициальная (межальвеолярная, перибронхиальная, межлобулярная).

В зависимости от возбудителя пневмония бывает:

Пневмококковая.
Стафилококковая.
Стрептококковая.
Пневмония, вызванная протеем.
Микоплазменная.
Пневмония, вызванная синегнойной палочкой.
Кандидозная.
Лобарная.
Смешанная.

По степени поражения отличают пневмонию:

С одной стороны.
Двусторонняя.
Тотальная, прикорневая (главная), сегментарная, субдольковая, долевая.

В зависимости от характера протекания заболевания:

Острая.
Острая затянутая.
Хроническая.
Атипичная.

Стадии

На протяжении острой обычной пневмонии подчеркивают следующие стадии формирования:

1 стадия (прилива) – длится не больше 2 дней. За данный этап у заболевшего расширяются легочные капилляры, приливает и застаивается кровь в тканях легкого. У пациента резко увеличивается температура тела, рождается одышка, сухой кашель, ощущения боли при вдохе.
2 стадия (красного опеченения) – продолжается до 3 суток и сопровождается заполнением альвеол пропотевающей плазмой и уплотнением тканей легкого. Боли в данный этап усугубляются, температура тела остается высокой, с кашлем выделяется мокрота ржавого цвета.
3 стадия (серого опеченения) – длится от 4 до 8 дней. В течении данного времени вследствие распада в альвеолах эритроцитов и гемоглобина пораженное нетяжелое становится бурого цвета. Боли притупляются, одышка уменьшается, кашель становится продуктивным, больной начинает отхаркивать слизистую и гнойную мокроту. Температура тела уменьшается.
4 стадия (разрешение) – длится от 10 до 12 дней. Это стадия выздоровления и рассасывания мокроты. Симптомы потихоньку отступают, боли исчезают, мокрота откашливается легко, дыхание и температура тела нормализуются.

Атипичной пневмонии, связанной со слабеньким иммунитетом, перечисленные стадии не свойственно.

Осложнения

Течение заболевания и его исход в большинстве случаев зависит от возникших сложностей, которые бывают легочными и внелегочными.

Легочные осложнения:

Абсцесс или гангрена легкого.
Бронхит.
Ателектаз легкого.
Пневмосклероз.
Плеврит.
Обструкция.
Парапневмонический экссудативный плеврит.

Внелегочные осложнения:

Отит.
Гепатит.
Менингит.
Энцефалит.
Менингоэнцефалит.
Миокардит.
Сепсис.
Анемия.
Психозы.
Мастоидит.
Гломерулонефрит.

При тяжёлой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией легочной ткани возникают результаты влияния токсинов:

Почечная недостаточность.
Острая дыхательная, сердечная и/или печеночная недостаточность.
Инфекционно-токсический шок.
Выраженный сдвиг кислотно-щелочного баланса.
Тромбогеморрагический синдром.

Диагностика

Поводом для постановки диагноза служат данные медицинского исследования (анамнез, аускультация и перкуссия легких), клиническая картина, результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Клинический и химический тест крови. О наличии воспаления судят по конкретным показателям (лейкоцитозу, числу палочкоядерных нейтрофилов, повышению СОЭ).
Рентген в 2-х проекциях обнаруживает очаговые или диффузные затемнения различной локализации и размеров, а еще иные рентгенологические признаки заболевания.
Микроскопия отделяемой мокроты помогает обнаружить грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Пульсоксиметрия – неинвазивный способ, используемый для подсчета степени насыщенности крови кислородом.
Бактериологическое исследование посева мокроты для обнаружения микробного агента и определения его чувствительности к антибактериальным, противогрибковым и иным препаратам.
Оценка газового состава крови.

При тяжёлом течении заболевания могут потребоваться добавочные исследования – бронхоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки, УЗИ, ПЦР-диагностика, тест крови на гемокультуру и стерильность и др.

Излечение

Терапия может выполняться амбулаторно только при легкой форме у взрослых, в остальных случаях показана госпитализация в стационар. Богатое питье, постельный режим и щадящий рацион больной должен исполнять весь период выраженной отравления и лихорадки. Палату или комнату, где расположен больной, нужно систематически проветривать и кварцевать.

Главной в излечении пневмонии считается этиотропная терапия, направленная на устранение возбудителя воспаления легких. Потому, что в большинстве случаев диагностируют пневмонии бактериального происхождения, то этиотропное излечение состоит из курса антибиотиков.

Выбор лекарства или их комбинация назначается доктором в зависимости от возраста и состояния пациента, выраженности проявлений, отсутствия или наличия сложностей и характерных особенностей.

Для излечения воспаления легких используются антибиотики:

Пенициллины – Ампиокс, Амоксиклав, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Аугментин.
Цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс и др.
Макролиды – Ровамицин, Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.
Фторхинолоны – Ципробай, Авелокс, Моксифлоксацин.
Линкозамиды – Клиндамицин, Линкомицин.
Аминогликозиды – Амикацин, Гентамицин или Канамицин.
Карбапенемы – Меронем, Тиенам, Меропенем.

Основой этиотропной терапии вирусного происхождения являются антивирусные средства, грибкового – противогрибковые.

Также назначается симптоматическое излечение, которое в себя включает:

Муколитики и отхаркивающие средства (Лазолван, АЦЦ) для разжижения и выведения мокроты.
Жаропонижающие лекарства для снижения температуры тела.
Антигистаминные лекарства для снимания аллергического проявления и блокады рецепторов гистамина.
Дезинтоксикационная терапия для устранения проявлений отравления.
Иммуномодуляторы для стимуляции защитных сил организма.
Кортикостероиды для снимания воспаления.
Комплексы витаминов.

После нормализации температуры тела могут быть назначены физиопроцедуры: ингаляции, электрофорез, СВЧ и УВЧ, УФО, озокерит, пневмомассаж, гимнастика для лечения (ЛФК), парафинотерапия.

Излечение дома

Использование народных способов разрешается только как дополнение к ключевому излечению. Для наружных процедур применяются горчичники, медицинские банки, поставленные на область легких со стороны спины на минут десять.

Врачевать пневмонию дома можно и с помощью лекарственных трав (душица, истодом сибирский, чина луговая, фиалка трехцветная) и травяного сбора, в его состав входит подорожник, медуница лечебная, полынь, шалфей и золототысячник.

Хорошим бабушкиным средством в излечении пневмонии считается мед:

1 чайную ложку растворить в 200 миллилитрах тёплой воды и пить каждые 4 часа.
300 граммов меда перемешать со 100 миллилитров воды, добавить туда мелко порезанный лист алоэ. Установить смесь на слабый огонь и варить 2 часа. Принимать по 10 миллилитров 3 раза на протяжении дня, заранее взболтав смесь.
50 граммов цветков липы и 150 граммов березовых почек залить 500 миллилитрами воды и установить варить на паровой бане не больше 2 минут. Отвар процедить и прибавить в него 500 граммов меда, 200 граммов измельченных листьев алоэ и 200 миллилитров масла из оливок. Все очень хорошо перемешать и принимать по 10 миллилитров 3 раза в день.

Более того, полезно при первых же симптомах заболевания принимать по ? чайной ложки самородной серы на протяжении дня. Запивать серу необходимо тёплой водой.

У ребенка

Факторы, повышающие риск формирования заболевания у деток младшего возраста:

Иммунодефицит наследственного характера.
Врожденные странности формирования легких или мышцы сердца.
Внутриутробная асфиксия или гипоксия плода.
Гипотрофия.
Муковисцидоз.
Пневмопатия.
Повреждения в процессе тяжёлых родов.

У тинейджеров:

Прежде курение.
Кариозный процесс.
Хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке.
Полученный изъян сердца.
Муковисцидоз.
Ослабленный иммунитет благодаря чему нередко повторяющихся бактериальных и вирусных инфекций.

О воспалительном процессе в легочной ткани на первом этапе обычной пневмонии говорит общее плохое самочувствие. Этот признак дополнительно сопровождается очень высокой потливостью и слабостью. Также признаками отравления являются – ухудшение апетита и головокружение. Первые проявления пневмонии у ребенка нередко сопровождаются учащением дыхания даже при отсутствии кашля, увеличением температуры тела выше 38 градусов, одышкой.

Атипичная пневмония начинается с насморка, першения в горле и сухого кашля. На фоне очень высокой температуры развивается интоксикационный синдром, встречается нет аппетита и рвота. У грудничков учащаются срыгивания, полный отказ от грудного кормления, могут появиться судороги, потеря сознания.

Внутриутробная пневмония у новорожденного имеет следующие специфики:

Первый крик младенца отсутствует или очень слабый.
Покровы кожи синюшного оттенка.
Шумное дыхание с влажными хрипами.
Снижение всех рефлексов, ребенок почти не реагирует на раздражители.
Вероятна отечность конечностей.

В зависимости от возбудителя пневмонии и стадии заболевания врач назначает излечение, которое включает себя использование антибактериальных, противогрибковых или антивирусных лекарственных средств, иммуномодулирующие средства, жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен, Цефекон), отхаркивающие и антигистаминные лекарства и др.

При беременности

Пневмония у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребенка, – острое инфекционное заболевание, которое представляет серьезную опасность для матери и ребенка. Воспаление легких у беременных не имеет отличий ни по клиническим признакам, ни по характеру возбудителя. Может развиться на любом сроке беременности и в послеродовом периоде.

Перенесенная во время беременности, болезнь может вызвать преждевременные роды, дистресс (внутриутробную гипоксию) плода, рождение ребенка с невысоким весом. На случай недолеченной пневмонии, после рождения ребенка болезнь в большинстве случаев приобретает самое неблагоприятное течение и способно привести к смертельному исходу роженицы. Благодаря этому при первых признаках заболевания будущей маме нужно без промедления обратиться за медпомощью.

Предупреждение

Укрепление защитных сил организма.
Закаливание.
Избегание переохлаждений.
Раннее лечение кариозного процесса.
Отказа от плохих привычек (курения и употребления спиртных напитков).
Излечение хронических очагов инфекций.
Исключение контакта с аллергенами.
Борьба с пылью.
Смена места деятельности, если она связана с вредным производством.