Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода

До рождения малыш не дышит легкими, а получает кислород через пуповину. Внутриутробная гипоксия плода вызвана несоответствием необходимости растущего ребенка в кислороде и фактическим его поступлением.

Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода Состояние это могут вызвать разные факторы как со стороны матери, так и со стороны плода.

Причины

Кислородная недостаточность может быть следствием патологии матери, плода, пуповины или плаценты.

Патологиями со стороны матери, приводящими к гипоксии плода, являются:

  • Заболевания системы кроветворения (анемии разного генеза);
  • Патологии сердечно сосудистой системы (врожденные и полученные сердечные пороки);
  • Заболевания дыхательных органов (хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмонии);
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Очень разного рода отравления.

Нарушение со стороны пуповины:

  • обвитие пуповины вокруг шеи, рук или ног ребенка;

  • узлы пуповины;
  • зажатие пуповины;
  • странности длины пуповины (короткая или длинная пуповины).

Причины со стороны маточно-плацентарного кровоснабжения:

  • преждевременная отслойка хорошо разместившейся плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • дистрофические изменения сосудов плаценты (гестоз, переношенная беременность).

Заболевания плода:

  • генетические заболевания и пороки формирования;
  • внутриутробная травма головы;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • внутриутробная болезнь.

Гипоксия, вызванная нарушением родовой деятельности:

  • стремительные роды;
  • затяжные роды;
  • дискоординация родовой деятельности.

Разграничение очень образно говоря. Одна причина может быть следствием иной.

Все, что необходимо знать представительнице слабого пола о планировании беремености ищите здесь http://woman-l.ru/planirovanie-beremennosti/

Признаки

Проявление гипоксии различается в зависимости от фазы формирования плода, интенсивности недостаточности кислорода и ее продолжительности. Угрожающая гипоксия отличается наличием причин, которые могут ее вызвать, но явных признаков еще не встречается. О начавшейся гипоксии говорят, когда находят один из явных или косвенных ее признаков.

При беремености

В первых сроках гипоксия плода вызывает задержку его формирования. Это вырисовывается несоответствием срока беремености массе и габаритам плода. В намного поздние сроки признаками недостаточности кислорода могут быть сначала чрезмерно регулярное, а потом чрезмерно редкое шевеление плода. Снижение шевелений плода до 3 на протяжении часа небезопасный показатель. При его обнаружении необходимо обратиться к врачу. При недостаточности кислорода частота сердечных сокращений плода уменьшается, достигая уровня менее 120 ударов в течении одной минуты, тона сердца приглушаются.

Согласно данным ультразвукового доплеровского сканирования получается определить сдерживание скорости кровотока в сосудах пуповины, усредненной мозговой артерии и больших артериях плода. В сроке 28-29 недель можно применить кардиотокографию, где формируют изменение частоты сердечных сокращений плода при его собственном шевелении. В норме при движении такт учащается на 10-12 ударов за минуту. В предродовом периоде мониторирование сердечных сокращений ребенка проводится автоматично с помощью кардиомониторов. Если понадобится используют электро- и фонокардиографию, амниоскопию и иследование кислотно-щелочного состояния крови плода.

При родах

Во время родов гипоксию плода формируют по частоте сердечных сокращений ребенка. Снижение ее указывает на изъян кислорода. Также косвенную информацию о наличии гипоксии предоставляет оценка околоплодных вод. Наличие в них мекония также говорит о гипоксии. Выставление баллов по шкале Апгар помогает определить, как изъян кислорода отразился на состоянии новорожденного. Ценится сердечный такт, тонус мышц, дыхательная активность, окрас покровов кожи, активность рефлексов. Каждый параметр оценивают по трехбалльной шкале от 0 до 2 баллов. При 5 -6 баллах говорят о подавлености новорожденного, при 4-1 баллах – о тяжёлой асфиксии.

Формы и симптоматика

Клинические проявления гипоксии будут подчиняться от объема недостаточности кислорода. Чем больше нехватка, тем быстрее развивается болезнь. Благодаря скорости формирования клинических проявлений внутриутробную гипоксию плода разделяют на 4 формы: быструю, острую, подострую и затяжную.

Быстрая

Эта форма вызвана резкой нехваткой кислорода плода в значимом количестве. Основой появления бывает внезапное ухудшение хронических заболеваний, которые выводят уже имеющуюся гипоксию на новый уровень. Развивается она за считанные минуты.

Острая

По скорости формирования уступает быстрой форме. Появляется очень часто во время родов в промежутке от пары минут и до 2 часов.

Подострая

Занимает переходное положение между острой и хронической формами. Появляется на протяжении 1-2 дней до родов.

Хроническая

Подобный тип недостаточности кислорода плода развивается потихоньку. Организм ребенка успевает приспособиться к плохим условиям. Однако подобная перестройка ведет к отклонениям в формировании.

Результаты

Кислородная недостаточность В первые триместре беремености может приводить к нарушению формирования органов. Своевременно принятые меры по устранению гипоксии способны спасти ребенка. Когда изъян кислорода появляется на более поздних сроках, поражаются органы. Самым чувствительным считается головной мозг. Повреждения его могут возникать отставанием в формировании, плохой адаптацией в послеродовом периоде, беспокойством, судорогами. Острая гипоксия во время родов будет причиной некроза кишечника, аспирационной пневмонии, формирования ДЦП. Худший исход гипоксии – погибель ребенка внутриутробно или во время родов.

Предупреждение

Профилактические мероприятия включают:

  • Планирование беремености и подготовка к ней (заблаговременное излечение хронических болезней).
  • Медицинское наблюдение за беременными.
  • Частое обследование у акушера-гинеколога (каждым месяцем В первые триместре, два раза в течении месяца в другом триместре и раз на протяжении недели в третьем триместре).
  • Обязательное посещение женской консультации (до первого триместра).
  • Сбалансированное, богатое витаминами, микроэлементами питание (для нормального роста ребенку нужно иметь все нужные элементы).
  • Отказ от употребления спиртного, курения, вредной пищи.
  • Постоянные физические процедуры, без сложных нагрузок. Лучше всего, чтобы в комплекс тренировок входили гимнастика для дыхания, плавание, йога.
  • Подбор благоприятного вида родоразрешения, для самого большого исключения риска гипоксии плода.
  • Постоянная сдача анализов, походы в женскую консультацию могут показаться обременительными. Это обязанная мера, которая дает возможность определить признаки формирования заболевания на начальном этапе и своевременно оказать помощь. В первую очередь следуйте рекомендациям собственного врача который вас лечит.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на удаление причины гипоксии плода, а еще на снижение ущерба, который вероятно будет причинен кислородной недостаточностью.

Для исправления кровообращения между плацентой и маткой применяют сосудорасширяющие средства, токолитики, эсторогены. Использовать их для предупреждения нельзя. Каждый препарат назначается только в тех ситуациях, когда его использование резонно.

Вторую группой препаратов составляют лекарства, повышающие стойкость к гипоксии – антиоксиданты.

Для купирования последствий гипоксии применяют лекарства, ускоряющие процессы обмена у плода, а еще препараты для поддерживания гомеостаза.

Курантил

Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода

Действующее вещество – дипиридамол. Вещество владеет способностью расширять сосуды, делает лучше венозный вывод, содействует исправлению текучести крови, уменьшает способность к склеиванию у тромбоцитов. Препарат провоцирует производство интерферона, из-за чего увеличивает иммунитет. Лекарство выпускается в форме таблеток 25 и 75 мг. Разрешен к использованию у беременных под контролем доктора.

Актовегин

Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода

Делается из крови телят. Владеет антиоксидантным эффектом. Увеличивает переносимость гипоксии плодом. Препарат не имеет противопоказаний для назначений при беремености. К приличным минусам препарата можно отнести большую цену и отсутствие серьезной доказательной базы его эффективности. Применяется по назначению доктора. Выпускается в форме таблеток, инъекций и кремов.

Но-шпа

Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода

Действующее вещество – дротоверин. Снимает спазм гладкой мускулатуры. Используется для снижения тонуса матки. Назначение при беремености разрешается под контролем доктора. Выпускается в форме таблеток, свечей и инъекций.

Магнезия

Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода

Действующее вещество – сульфат магния. Эффект лекарства зависит от пути введения. При приеме в середину вызывает желчегонный эффект, многократный жидкий стул. При внутривенном введении владеет спазмолитическим воздействием, снимает отечность и сосудистый спазм, расслабляет гладкую мускулатуру, уменьшает артериальное давление. Противопоказаний к применению во время беремености не имеет. Использование лекарства под контролем доктора.

Гинипрал

Симптоматика, последствия и лечение внутриутробной гипоксии плода

Действующее вещество – гексопреналин. Токолитический препарат, который назначается при угрозе преждевременных родов. Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает количество и силу преждевременных схваток. Вреден для применения В первые триместре беремености. Применяется под контролем доктора. Выпускается в таблетках.

Физиотерапевтические действия

Физиотерапевтические действия базируются на использовании способов физического влияния (свет, тепло, токи, магниты, волны звука) для излечения разных болезней.

Оксигенотерапия

Излечение таким способом основано на использовании кислорода. В отличие от обычного вдыхания применяется способа энтеральной оксигенации – кислородные коктейли. Пенка на основе кислорода после поглощения всасывается через кишечник делая больше содержание кислорода в крови. Способ удобный тем, что его использование не просит дорогого оборудования.

Целебный массаж

Проведение массажа у беременных просит необходимой консультации акушера-гинеколога.

Относительно не опасными территориями являются шея, плечи, руки, ноги и спина. Массаж данных областей даст возможность убрать напряжение и сделает лучше кровообращение. Массаж должен проводить только эксперт.

Глюкозосодержащие инъекции

Назначение глюкозы для внутривенных инъекций проходит, если есть признаки задержки формирования плода. Одной из причин такой задержки может быть гипоксия. Конкретно на причину гипоксии глюкоза не действует, но помогает набрать вес ребенку перед родами.

Leave a Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.