Симптомы эндометриоза матки у женщин и его лечение

Эндометриоз — патологический процесс разрастания эндометрия вне тела матки, не функциональной и схожей по клеточному зданию с тканью самой матки.

Симптомы эндометриоза матки у женщин и его лечение Очень часто рождается аденомиоз (разрастание эндометриальных клеток в мышечном слое). Заболеванию всё чаще предрасположены к женщины детородного возраста, не всегда эндометриоз рождается у юных девушек. Болезнь опасна тем, что на первых стадиях не проявляет явных проявлений, и женщина обращается к доктору с запущенным заболеванием.

Причины

Довольно востребованные и знаменитые причины появления эндометриоза матки:

  • Менструация. Во время месячных в туловище происходит заброс крови с клетками эндометрия. Дальше эндометрий передвигается в брюшину и ткани находящиеся рядом.
  • Гормональные несоблюдение. Отмечено, что практически что у всех больных эндометриозом есть некоторые изменения в соотношении стероидных гормонов – происходит выброс фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. При этом уменьшается прогестерон, нарушается андрогенная функция коры надпочечников и становится больше уровень пролактина.

  • Генетическая предрасположенность (встречаются и домашний эндометриоз).
  • Нарушение иммунитета, вследствии которого эндометриоидная ткань увеличивает свой рост вне матки или прорастает в ее тело.

К другим факторам, провоцирующим появление эндометриоза, относятся:

  • Аборты.
  • Поздние первые роды.
  • Ранние первые месячные.
  • Дефицит железа в организме.
  • Влияние экологии.
  • Операции на органах малого таза (в том числе прижигание эрозии, кесарево сечение).
  • Воспаления женских половых органов.
  • Ожирение.
  • Нарушение функции печени.
  • Установка внутриматочной спирали.

Симптомы

Течение заболевания выделяется крепкими болями, тяжестью низа живота и проблемами в процессе мочеиспускания в предверии до прихода менструальных дней.

Клетки маточного эндометрия могут уходить далеко за его пределы, прикрепляясь и прорастая на брюшине, по середине труб матки, образовывая собирания на яичниках и других органах. Известны ситуации, когда эти клетки прорастали в легких, гортани, почечных лоханках и других органах, которые, кажется, абсолютно не связаны с маткой.

Экстравагантное свойство заболевания выражается в том, что живые клетки эндометрия одинаково функционируют как в теле матки, так и вне ее. Это значит, что они полностью идут фазам менструального цикла, разрыхляясь и кровоточа, имитируя менструальные выделения. При нахождении в почках они в основном подчеркивают кровь с мочой, в толстой кишке покрывать краской массы калла кровавой слизью. Если не знать об эндометриозе, можно спутать его проявление с симптомами более тяжёлых заболеваний.

Каждым месяцем до начала и в момент менсячных появляются нестерпимые боли внизу живота. В аналогичные дни женщина может пригоршнями пить болеутоляющие и спазмолитики, не получая особого результата. Боли могут распространяться на прямую кишку, бедра, область спины и т. д.

В тяжёлых случаях в основном наблюдаются боли и дискомфорт во время половых контактов, не всегда настолько крепкие, что исполняет интимную жизнь невозможной.

В большинстве случаев заболевание может носить незаметный характер, даже при очень крепком поражении того или иного органа. Опасность эндометриоза состоит в том, что при поражении женской системы репродукции может наступить полное бесплодие или невозможность выносить ребенка самостоятельно.

Виды

В зависимости от локализации эндометриоидной ткани выделяют пару вариантов заболевания:

  • Генитальный эндометриоз, который сопровождается поражением тела матки, труб матки, яичников, наружных половых органов, брюшины малого таза и влагалища.
  • Экстрагенитальный эндометриоз (расположенный вне половых органов): поражение органов мочевой системы, кишечника, легких, послеоперационных рубцов и других органов.
  • Согласующийся эндометриоз – комбинирование экстрагенитальной и генитальной форм заболевания.
  • Ретроцервикальный эндометриоз поражает одновременно несколько органов. Всё чаще предрасположены к данной болезни перешеек и задняя поверхность шейки матки, дальше очаги могут расшириться на прямую кишку и задний свод влагалища.
  • Диффузный эндометриоз (аденомиоз) поражает одинаково всю матку. Эндометрий проникает в мышечный слой и становится больше, вызывая боль и перебои в работе всей системы репродукции.
  • Очаговый эндометриоз выделяется увеличением матки, гиперплазией ее стенок и кистозными положениями в районе поражения.

Стадии

В зависимости от глубины поражения эндометриоз матки зонируется на 4 стадии:

  • Начальная – прорастание слизистой матки исчерпывается крайним слоем миометрия и эндометрия.
  • Умеренная – поражения эндометрия доходят до середины мышечной оболочки матки.
  • Средняя – эндометриоидные очаги могут достигать наружных слоев миометрия, аж до серозного покрова.
  • Тяжелая – происходит поражение париетальной брюшной пустоты.

Диагностика

Способы диагностики эндометриоза:

  • Кольпоскопия помогает определиться с местом и характером поражения.
  • Томография с помощью компьютера точно изучает нахождение патологических тканей, взаимодействие с окружающими органами.
  • Магнитный отклик позволяет обеспечить высокую визуализацию женских органов.
  • УЗИ позволяет узнать место расположения и результативность излечения.
  • Лапароскопия для визуализации тела матки в середине, точность – 95-97%.
  • Гистероскопия позволяет выявить 83% случаев возникновения эндометриоза.
  • Обозначение онкомаркеров крови — универсальный тест на патологический рост опухолевых клеток.

Лечение

Операция

Это хирургическая ликвидация разросшейся ткани эндометриоза или полное его выжигание с помощью лазера. Его главная цель сводится к удалению всех видимых очагов заболевания и восстановлению правильных анатомических взаимоотношений органов и нормализации их работы. Для проведения лапароскопической операции не всегда хватает даже одного маленького прокола, величиной всего пару миллиметров.

После операции интенсивность и длитетельность болей в животе ощутимо становятся меньше, дискомфорт во время полового акта уменьшается или исчезает, возможная возможность беремености и вынашивания плода весь срок.

Потеря крови и послеоперационная терапия практически что сведены до минимума. Раневая поверхность после операции достаточно мала, что позволяет женщине практически что сразу вернуться к привычному для нее образу жизни. Этот же фактор сводит на минимум затруднения со снятием швов, возможностью занесения инфекции, воспалением и длительным периодом заживления.

Лапароскопия эффектна только на случай I и II стадии заболевания, когда одной операции достаточно для устранения всех очагов распространения эндометриоидной ткани. Однако при рецидивирующей форме необходимо проведение повторных лапароскопических вмешательств. Для излечения тяжёлых форм эндометриоза значимый метод совмещают с гормональной терапией.

Гормональная терапия

Гормональный метод излечения Начать надо с первыми месячными, наступившими после операции. Во многих случаях по срокам гормональная терапия длится 4–10 месяцев без перерывов, срок зависит от характера и степени разрастания патологических тканей по всему организму.

Теперь для более отличного излечения эндометриоза используют следующие гормональные суспензии: Медроксипрогестерон ацетат, Норэтинодрел, иногда это могут быть Норэтистерон и Ретропрогестерон. Первый из перечисленных гормонов используют по 30–50 мг каждый день, продолжительностью не меньше 2–4 месяцев.

Препараты, содержащие гормон даназол, предписывают сроком до полугода. По проишествии 1–2 месяцев излечения в большинстве случаев приходит аменорея (отсутствие месячных). Примерно через 25–35 дней после окончания излечения месячный цикл полностью востанавливается. Для излечения начальных форм эндометриоза достаточно 400 мг даназола в течении дня, вот в тяжёлых случаях доза становится больше до 600-800 мг.

Гормон неместран предписывают дозой 2,5 мг не более 2 раз на протяжении недели. Менструальный цикл тоже может на конкретный временной период пропадать, этот срок колеблется в зависимости от количества принимаемого препарата и начальных показателей месячных. Во многих случаях реальный менструальный цикл возобновляется через 4-6 недель после прекращения приема препарата.

Препарат Золадекс (Госерелин) вводится подкожно. Его доза во многих случаях составляет 3,6 мг не чаще одного раза в 26 дней. По окончании курса гормонотерапии аналогичные симптомы как боль и дискомфорт внизу живота становятся меньше примерно в 4 раза, что считается идеальным показателем для препарата узкого спектра действия.

Лечение гормонами часто ведет к появлению побочных эффектов:

  • Набор массы тела.
  • Постоянное чувство голода.
  • Себорея
  • Акне по всему телу.
  • Усиление роста волос по мужскому типу.
  • Огрубение голоса.
  • Не всегда уменьшение в объеме молочных желез.
  • Частые головные боли.
  • Случайная апатия и депрессивные настроения.
  • Тошнота.
  • Аллергия на новые продукты.
  • Угнетение функции печени и ЖКТ.
  • Приливы жара как при менопаузе.
  • Лишняя сухость слизистой половых органов.
  • Уменьшение либидо.
  • Дискомфорт во время полового акта.

При явном проявлении перечисленных побочных эффектов дозу гормонального препарата делают меньше.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение показано чтобы улучшить нарушенной иммунной системы пациентки после гормональной терапии. Для этого применяются:

  • Иммуномодуляторы (Декарис, Спленина, Тимоген, Цеклоферон, Тактивина, Тималина и др.).
  • Антиоксиданты (Унитиол с аскорбиновой кислотой, витамин Е, Пикногенол).
  • Рассасывающие препараты (Вобензим, Ронидаза).
  • Нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие болевой синдром (в основном назначаются свечки – Индометацин, Артрокол, Диклофенак, Этимизол, Баралгин и др.).
  • Антигистаминные лекарства, уменьшающие выраженность аллергической реакции организма (Супрастин, Тавегил, Диазолин).
  • Гемостатические препараты, уменьшающие кровотечение (Транексам, Диферелин, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин и др.).
  • Транквилизаторы и седативные препараты, на случай несоблюдение психоэмоционального состояния пациентки (Анселан, Седуксен, Феназепам, Элениум, Тазепам).
  • Антибиотики, только при развитии инфекционно-воспалительного процесса (Пенициллин, Стрептомицин, Цефалоспорин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические действия не являются самостоятельным способом излечения заболевания, однако это хороший добавочный метод, позволяющий повысить результат медикаментозной терапии, выполнить меньше выраженность побочных явлений гормональной терапии, сделать меньше риск развития трудностей после вмешательства хирургическим путем и выполнить лучше состояние пациентки.

Электрофорез с йодистым калием, цинком помогает снять воспаления и болевые ощущения после хирургического излечения. Действия активируют микроциркуляцию и помогают ускорению обратного развития инфильтратов.

Магнитотерапия после своевременного излечения эндометриоза при отсутствии эстрогенстимулирующего и теплового эффектов, оказует обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее и стимулирующие метаболизм влияние. Импульсное магнитное поле помогает сделать лучше состояние вегетативной и центральной нервной системы, и вдобавок выполняет лучше микроциркуляцию после операции.

Излучение лазером на территорию послеоперационной раны оказует антибактериальное влияние, убыстряет процесс эпителизации (заживление поверхностных и глубоких ран) и активирует фагоцитарную активность лейкоцитов (способность клеток-фагоцитов убирать патогенную микрофлору, попавшую в организм). Кроме того, излучение лазером оказует противовоспалительное, биостимулирующее, обезболивающее влияние.

Бальнеотерапия – йодобромные и радоновые ванны. Йодобромные ванны оказывают влияние на функцию щитовидки, подавляют гиперэстрогению, делают меньше АД, и вдобавок представляют противовоспалительный и седативный эффект. Родоновые ванны выполняют спокойнее нервную систему, нормализуют процессы обмена в организме, прикрепляют иммунитет, стимулируют регенеративные процессы тканей после операции и мешают возникновению спаек.

Беременность

В клинической практике бывают редкие случаи, когда приходит беременность при эндометриозе матки, но эта ситуация представляет опасность для создания плода аж до выкидыша. Если женщина с аналогичным диагнозом все же забеременела, то ей необходимо весь срок наблюдаться у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Климакс

Во время менопаузы клиника заболевания во многих случаях уменьшается и медлено совсем исчезает, так как гормональный фон значительно уменьшается. Однако не редки случаи, когда эндометриоз начинает рецидивировать или рождается первый раз. Заболеть эндометриозом во время климакса могут женщины, страдающие ожирением или сахарным диабетом. Кроме того, основой появления заболевания во время менопаузы являются некоторые инфекционные заболевания половой системы, и вдобавок хирургические вмешательства на органах половой системы.

Читайте также, какие гормональные препараты предписывают женщинам во время менопаузы, а именно при эндометриозе матки http://woman-l.ru/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse/

Осложнения

Отсутствие правильного и своевременного лечения заболевания может привести к серьезным осложнениям:

  • Развитие спаечных процессов в брюшине и малом тазу.
  • У 20-45% женщин с диагнозом эндометриоз развивается бесплодие.
  • Вследствии большой кровопотери во время менсячных, может развиться постгеморрагическая анемия.
  • Неврологические расстройства при ущемлении нервных стволов.
  • Возникновение кист яичников.
  • Перерождение доброкачественной ткани эндометрия в злокачественную опухоль.

Предупреждение

Чтобы предупредить эндометриоз шейки матки, всем женщинам, которые когда-то излечились от недуга и тем, кто с ним никогда не сталкивался, предлагается соблюдать подобные правила:

  • Постоянный (каждые 6 месяцев) посещать гинеколога.
  • Своевременно лечить хронические гинекологические заболевания.
  • Сражаться с избыточной массой тела.
  • Обязательное половое воздержание в дни месячных.
  • Отказаться от абортов, пользоваться контрацепцией.
  • Беречься стрессовых обстоятельств.
  • Заниматься спортом – физические действия способны сделать меньше уровень эстрогенов, что мешает прогрессированию заболевания.
  • Отказаться от использования тампонов. Они могут мешать естественному выходу крови — это ухудшит болевые ощущения во время менсячных и подтолкнет заброс крови с клетками эндометрия в трубы матки.
  • Целиком питаться, в ежедневный рацион обязаны входить 50% фруктов и овощей. Потребление чая, газированных напитков, кофе лучше сделать меньше.

Leave a Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.